儿科十大安全目标.ppt

. * * 患儿十大安全目标与措施 十大安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性。 二、提高用药安全。 三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的 程序，做到正确执行医嘱。 四、严格执行手术交接制度。 五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 六、严格执行“危急值”报告制度 七、防范患儿坠床/跌倒事件发生。 八、防范与减少患儿压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良） 事件。 十、鼓励患儿家属参与医疗安全 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患儿身份识别的准确性 入院时为患儿戴好识别带，识别带作为辨别患儿身份的重要依据之一。责任护士需向患儿家属说明识别带的重要性，不可将识别带随意取下。 严格执行患儿身份识别制度。在标本采集、给药或输液、输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患儿身份识别方法。 实施各诊疗活动前，实施者应亲自与患儿家属沟通，作为最后确认的手段，以确保对患儿实施正确的操作。 完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患儿识别的具体措施，交接程序与记录文件。如特殊检查（MR/CT）、各种穿刺等要核对床号、姓名和手腕带，并与输送队员核对签名 每天床边交接班查对落实患儿佩戴“手腕带”。 目标二：提高用药安全 1.病房药柜内的注射药、内服药与外用药严格分开定点放置、安全存放、设定基数、专人定期检查等制度； 2.严格按照非静脉途径与静脉途径输注药液的管理制度执行，非静脉途径与静脉途径输注药液分区域放置，非静脉途径药液都必须挂上“非静脉”警示牌，不能与静脉药液共用输液架。 3. 病房存放的高危药品不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括10%氯化钾、10%氯化钠等）等高危药品必须单独存放，有醒目高危标志.所有药物必须为医院药剂科提供，严格按药品说明书储存保管，按医嘱执行，认真做好查对工作。落实药物使用后不良反应的观察制度和程序。 4.输液期间加强宣教和加强巡视补液，防止输液外渗。 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 1.责任护士与医生之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，一般情况下不执行口头或电话通知的医嘱。 2.只有在对危重症患儿紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3.接获口头或电话通知的患儿“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 目标四：严格执行手术交接制度 1.手术在手术医嘱下达之前，做好手术前的各项准备工作。 2.做好患儿的身份核实，严格执行手术安全核查制度。 3.各项工作准备齐全后，由医务人员及输送队员送患儿到手术室与手术室工作人员交接班。 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1.贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 2.医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 目标六：严格执行“危急值”报告制度。 1.科室设“危急值报告制度登记本”，每次接检验科电话报告时，按规范记录和报告。2.当班护士必须及时按医瞩做好“危急值”的处理与效果跟进，并应及时记录在护理记录单上。 目标七：防范患儿坠床/跌倒事件发生。 患儿入院时加强防坠床宣教，上好床栏。 为患儿提供安全的环境，如保持病区走道的通畅，地面无水渍，拖地时设“小心地滑”提示，浴室地面铺防滑垫。 目标八：防范与减少患儿压疮发生。 1.对入院危重、卧床患儿责任护士进行压疮风险评估，并告知家属签名，上报病区护长、科护士长和专科护士；并做好床头交接班，每天评估一次，或当患儿病情发生变化时随时评估，长期护理的患儿第1个月内每周评估１次，之后每月评估１次。2、实施有效的压疮防范制度与措施。给患儿使用合理的防护措施，如：变换体位、减压、减少潮湿、摩擦力、给予营养支持，对高危患儿实行重点预防。 3.有腹泻的患儿注意肛周皮肤的清洁护理，及时更换尿片及使用鞣酸软膏等保护肛周皮肤。 4、对营养状态差的患儿，使用皮肤保护剂，如鞣酸软膏、凡士林，改善患儿机体营养状态，以提高其皮肤抗压能力。5、落实压疮诊疗与护理规范实施措施，请造口师会诊协助指导护理，正确评估伤口，根据伤口情况合理选用敷料。 目标九：主动报告医疗安全（不良） 事 件。 1.科室有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 2.如发生护理不良事件后，应主动报告安全不良事件。并积极采取挽救措施，尽量减少不良后果。 目标十：鼓励患儿家属参与医疗安全。 1.