H7亚型禽流感讲解.ppt

H7亚型禽流感毕英佐; 近期在中国出现的人感染H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒。目前上海已有两人死亡，安徽的1例病人病情危重，仍在救治中。最新通报的4个病例全部来自于江苏。截至2日晚记者发稿时，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。 ;禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。 高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织(OIE)列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。 ;H7亚型流感病毒（influenza A virus, IAV）最早在1963年发生于英格兰火鸡群。H7亚型IAV具有9个NA亚型，各亚型流行情况见图1。H7N3,H7N7,H7N1等对禽类具有高致病性。 家禽中H7N2亚型最流行，野鸟中H7N3和H7N7最流行。 H7N9亚型禽流感最早在西班牙野鸟（绿翅鸭）中分离。试验证明这是一中低致病性的亚型。毒株为（ A/Anascrecca/Spain/1460/2008(H7N9)）。 H7亚型的禽流感病毒现在被分为3个谱系：北美谱系、欧亚谱系、澳大利亚谱系。 ;图1 H7亚型IAV NA亚型在陆禽（橘色）和野鸟（绿色）中发生率。 陆禽主要是鸡，火鸡和珍珠鸡，野鸟主要为野鸭。;1.2 流行区域 H7亚型IAV全世界范围流行，其中北美和欧洲占了90%。;过去的几十年间H7亚型禽流感病毒在全球高致病性禽流感的爆发中多次出现： 澳大利亚：1976(H7)、1985(H7)、1992(H7)、1995(H7)和1997(H7) 英格兰：1979(H7) 德国：1979(H7) 巴基斯坦：1995(H7);;2004年美国宾夕法尼亚发现H7禽流感病毒 ，共三州有疫情。 ;2005年朝鲜爆发H7亚型禽流感;2007年韩国南部暴发H7亚型禽流感;2006英国农场死鸡感染H7型禽流感病毒;2008年保加利亚出现H7型禽流感疫情;2009年2月日本首次发现H7型禽流感病毒;2011年丹麦接连发生H7低致病性禽流感;2011年3月荷兰泽兰省一家蛋鸡养殖场发现有家禽感染H7亚型禽流感病毒。 ;2011年德国发生H7低致病性禽流感;H7亚型禽流感在我国的流行情况;其研究表明：该病毒来源于野鸟传入鸡群但不能在鸡体内有效复制。 但是不同于H5N1禽流感病毒，它可以直接在哺乳动??模型内复制，而不需要提前适应。 如果以在家禽中广泛传播，它很容成为高致病性禽流感。;2. 人感染H7亚型IAV的情况 　　1996年以前，很少有人感染H7亚型IAV的报道。1979年在New England 海岸，H7N7亚型流感爆发导致500只海豹死亡，随后4个实验室工作人员处理海豹尸体样品时感染，出现流感症状，但并没有从人身上分离到病毒。 　1996年，从一个养宠物鸭的妇女身上分离到H7N7亚型IAV，症状（结膜炎）。 　　　　　　;2003年在荷兰，H7N7亚型高致病性禽流感，在荷兰爆发鸡群爆发。随后在处理这些鸡的人（86人+3个家人）也检测到了H7N7亚型的病毒。这89人中78人出现结膜炎的症状，也有出现了急性肺炎和急性呼吸窘迫综合症，1人死亡。 ;随后，在北美，有H7N2，H7N3亚型IAV感染人的报道 （见下表）。 　最近2次H7亚型病毒感染人的报道分别是2006年英国养殖场工作人员感染（H7N3），和2007年在英国家禽市场上由于带毒（H7N3）鸡流通导致4人感染。 但是这两次均未发现病毒能够从人传个人。 ;感染人的H7亚型IAV分子特征： 北美分支的H7亚型IAV,主要是H7N2亚型病毒，发现在HA基因上有24个碱基的缺失，NA基因有51个碱基的颈环缺失（stalk deletion），在HA蛋白列解位点发现碱性氨基酸的增加，标志着该亚型病毒的毒力在增强。受体结合位点发现该亚型毒株能够结合人流感的受体（α2–6 linked sialic acid 受体）。 03年荷兰爆发的H7N7亚型IAV，导致89人感染，该从有急性症状的人身上分离的病毒和从鸡体内分离的病毒相比，在5个基因片段上，发现有14个氨基酸的不同。该毒株聚合酶蛋白（PB2）发生E627K 的变异，这是病毒能够从禽类传染给哺乳动物的特征之一。;由于感染人H7亚型流感病毒亚型众多（北美H7N2,H7N3，欧洲H7N7，H7H3），使用疫苗来控制有一定的难度，安全有效H7亚型的疫苗还没有研制出来。使用抗病毒药物是有效的方法之一。 在H7亚型流感爆发期间，自身保护最主要的是保护眼睛，注意不要让眼表磨损，导致病毒容易侵入。 　在人群和禽群进行H7亚型AIV的及时监测很有必要。;H7温和性禽流感与H9温和性禽流