病原生物与免疫学基础-第四章-临床免疫.pptVIP

牛分支杆菌 置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin （BCG） 在胆汁中适应性生长，充分减毒成为 预防肺结核的疫苗 减 毒 活 疫 苗 实 例 培养13年230代 第三节 免疫学防治 区别点 死疫苗 活疫苗 制剂特点 接种量及次数 保存及有效期 免疫效果 灭活, 强毒株 量较大，2-3次 易保存,有效期约1年 较低，维持数月至2年 活,无毒或弱毒株 量较小，1次 不易保存,4℃冰箱内数周 较高，维持3-5年甚至更长 活疫苗与死疫苗的比较 第三节 免疫学防治 （3）类毒素 将外毒素用0.3%～0.4%甲醛处理制成 特点：无外毒素毒性，但保留其免疫原性 百白破三联疫苗：百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素 外毒素 类毒素 毒素决定基 抗原决定基 甲醛 第三节 免疫学防治 2.特点 人工自动免疫输入的物质是抗原，它进入机体后需经过一定的时间才能使机体产生抗体或致敏淋巴细胞，产生免疫效果较慢，因此主要用于传染病的预防。但输入的抗原能较长时间刺激机体产生免疫力，故人工自动免疫效果维持较长久，一般可维持数月至数年。 第三节 免疫学防治 （二）人工被动免疫 (artificial passive immunization) 概念：给机体输入抗体，使机体立即获得免疫力 第三节 免疫学防治 1.所用制剂 （1）抗毒素 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清 特点：对人过敏，注射前必须皮试 用于：外毒素性疾病 （2）人免疫球蛋白制剂 人血浆丙种球蛋白：从人混和血浆提取（IgG+IgM） 胎盘丙种球蛋白：从胎盘血中提取（IgG） 2.特点 人工被动免疫输入的是具有免疫作用的抗体等物质，它进入机体后立即产生免疫效果，因此主要用于传染病的治疗和紧急预防。由于输入的抗体在体内存留时间短，故人工被动免疫效果维持较短，一般可维持2～3周。 第三节 免疫学防治 人工自动免疫 人工被动免疫 人工自动免疫和人工被动免疫的比较 抗原（疫苗等） 慢（1～4周后生效） 长（数月～数年） 多用于预防 抗体（抗毒素等） 快（注射后立即生效） 较短（2～3周） 多用于治疗或紧急预防 输入物质 免疫力出现时间 免疫力维持时间 用途 第三节 免疫学防治 指针对机体低下或亢进的免疫状态，利用免疫学原理，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。 免疫治疗分为免疫调节、免疫重建、免疫替代，其中免疫调节又可分为免疫增强和免疫抑制疗法。 第三节 免疫学防治 二、免疫治疗 第三节 免疫学防治 （一）免疫调节 免疫增强疗法：如IL-2、 免疫抑制疗法：如环孢霉素A、 （二）免疫重建 骨髓移植：自体骨髓移植 异体骨髓移植 干细胞移植 免疫效应细胞输注：供者致敏淋巴细胞 自体淋巴细胞 （三）免疫替代 输入正常人免疫球蛋白 小结 根据发生机制超敏反应分为四型。Ⅰ型超敏反应由IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放生物活性介质，引起平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张且通透性增加等，导致其生理功能紊乱。Ⅱ型超敏反应主要由IgG和IgM介导，激活补体、单核巨噬细胞、NK细胞，杀伤靶细胞。Ⅲ型超敏反应主要由IgG、IgM、IgA介导，通过激活补体、中性粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。Ⅳ型超敏反应由T细胞介导，导致以单个核细胞浸润为主的炎症反应。 抗原或抗体检测的原理是在一定条件下，抗原与相应抗体在体外可发生特异性结合，并出现肉眼可见现象。其类型有凝集反应、沉淀反应和免疫标记技术。免疫细胞功能检测的主要类型是T细胞增殖试验。 免疫学预防是人为地给机体输入抗原或抗体等，使机体获得某种特异性免疫力的方法，包括人工主动免疫和人工被动免疫两种。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，利用免疫学原理，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法，分为免疫调节、免疫重建、免疫替代。 （1）抑制生物活性介质合成释放的药物 色甘酸二钠：稳