运动功能评定医学课件.pptVIP

六、平衡的评定 (二)平衡分为 静态平衡：又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。 自动态平衡：又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。 他动态平衡：又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。 * 六、平衡的评定 (三)平衡功能评定适应证 1、中枢神经系统损害： 脑外伤、脑血管意外、帕金森氏病、小脑疾患、脑瘫、脊髓损伤等 2、前庭功能损害 3、肌肉骨骼系统疾病或损伤：下肢骨折、截肢、运动性损伤、周围神经损伤等 * 四、关节活动度评定（ROM） (6)前臂旋前、旋后 患者坐位，上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位。评定者将角度尺中心置于尺骨茎突外侧，固定臂垂直于地面，移动臂为桡骨茎突和尺骨茎突的连线，前臂旋前或旋后至最大范围。参考值：旋前0°～80°(图2 12)，旋后0°～80°(图2-13)。 * 四、关节活动度评定（ROM） (7)腕关节掌屈、背伸 患者坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。评定者将角度尺中心置于桡骨茎突，固定臂与桡骨纵轴相平行，移动臂与第二掌骨纵轴相平行，掌屈或背伸腕关节至最大范围。参考值：掌屈0°～80°(图2-14)，背伸0°～70°(图2-15)。 * 四、关节活动度评定（ROM） (8)腕关节桡偏、尺偏 患者坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。评定者将角度尺中心置于腕关节背侧中点，固定臂为前臂纵轴，移动臂为第三掌骨纵轴，腕关节桡偏或尺偏至最大范围。参考值：桡偏0°～20°(图2-16)，尺偏0°～30°(图2-17)。 * 四、关节活动度评定（ROM） (9)拇指掌指关节屈曲 患者坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于拇指掌指关节桡侧，固定臂为第一掌骨纵轴，移动臂为拇指近节指骨纵轴，屈曲拇指掌指关节至最大范围。参考值：0°～50°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (10)拇指指骨间关节屈曲 患者坐位，前臂、于放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于拇指指骨间关节桡侧，固定臂为拇指近节指骨纵轴，移动臂为拇指远节指骨纵轴，屈曲拇指指骨间关节至最大范围。参考值：0°～80°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (11)手指掌指关节屈曲 患者坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于相应掌指关节桡侧，固定臂为相应掌骨纵轴，移动臂为近节指骨纵轴，分别屈曲第二、第三、第四、第五指掌指关节至最大范围。参考值：0°～90°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (12)手指近端指骨间关节屈曲 患者坐位，前臂、手放子桌面，前臂、腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于相应近端指骨间关节桡侧，固定臂为近节指骨纵轴，移动臂为中节指骨纵轴，分别屈曲第二、第三、第四、第五指近端指骨问关节至最大范围。参考值：0°～100°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (13)手指远端指骨间关节屈曲 患者坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于相应远端指骨问关节桡侧，剧定臂为中节指骨纵轴，移动臂为远节指骨纵轴，分别屈曲第二、第三、第四、第五指远端指骨间关节至最大范围。参考值；0°～90°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (一)髋关节屈曲 患者仰卧位，骨盆紧贴床面。评定者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，屈曲髋关节至最大范围。参考值0°～120°。 (二)下肢主要关节活动度的测量 * 四、关节活动度评定（ROM） (2)髋关节伸展 患者俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。评定者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，伸展髋关节至最大范围。参考值：0°～30°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (3)髋关节外展 患者仰卧位，避免大腿旋转。评定者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，外展髋关节至最大范围。参考值：0°～45°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (4)髋关节内收 患者仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。评定者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，内收髋关节至最大范围。参考值：0°～30°。 * 四、关节活动度评定（ROM） (5)髋关节内旋、外旋 患者坐位．髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床缘外。评定者将角度尺中心置于髌骨中心，固