院消毒隔离制度.docVIP

PAGE 1 - 消毒隔离制度 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗 用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。 3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。 4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉的功能首选干热灭菌；各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌；消毒内镜首选氧化电位水消毒；活检钳首选环氧乙烷灭菌；灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。 5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。 6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。 7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 9、不可在病房走廊内清点污染被服。 10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。 11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。 12、发现肺结核病人应立即转传染病院治疗，本院门诊及病房不可收治肺结核病人。 13、病人餐具必须经蒸汽或煮沸消毒后备用，便器必须经消毒液浸泡消毒后备用。 14、其他详见各科消毒隔离制度。 各临床、医技科室消毒隔离制度 一、 病区消毒隔离制度 1．工作人员上岗衣帽整洁，进行检查、治疗及无菌操作前应戴工作帽、口罩，洗净双手，戴无菌手套。 2．病区经常保持整洁，安静，定期通风换气，并进行紫外线或空气消毒器消毒；每日用清洁水擦拭地面，厕所每天至少清洁两次，每周彻底大扫除一次。 3．床单位应湿式清扫，一床一巾，用后消毒。 4．床边桌要求一桌一抹布，用清水或消毒液擦拭，清洗后高压灭菌消毒。 5．病区内垃圾应分类收集，分别置于黄色、红色或黑色垃圾袋内，封闭运送。感染性垃圾由专人回收，统一送医院医疗废物暂存处处理。包括接触血液，体液的一次性针筒，玻璃丝及输血器等。 6．病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。床垫，枕芯，棉絮曝晒、紫外线消毒或以床单位消毒器消毒处理；床单元用消毒液擦洗；便器可浸泡消毒。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。 7．病人服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，遇有特殊情况，及时更换。 8．治疗室、配餐室、病室、厕所应有专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，并定期消毒，红色标记为厕所专用，白色标记为病室、走廊专用，绿色标记为治疗室，办公室专用。 9．护理车、平车、轮椅应每日擦拭，保持清洁，并定点安放。 10．发现传染病人按相应的消毒、隔离原则处理。 二、 治疗室、换药室、注射室消毒隔离制度 1．医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。 2．无菌物品按规定专柜存放，专人负责，定期检查失效期。 3．注射、针灸应采用一人一针一管，一用一灭菌。 4．注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2小时。 5．开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，注明启用时间。最好采用小包装，一次性使用。 6．皮肤，粘膜消毒液容器，使用后应及时加盖，每周更换及灭菌2次。 7．置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)，一经打开，保存时间不应超过24小时。 8．治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。治疗车每日擦拭二次。 9．换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内，并按医疗废物收集，密闭转运。 10．换药盒及各类导管使用后浸泡于含氯消毒液中30分钟，再以清洁水洗净经高压灭菌备用。 11．吸引瓶和吸氧装置，用毕后浸泡于含氯消毒液中30分钟，洗净晾干备用。 12．玻璃注射器使用后拉开针栓，浸泡消毒液中30分钟，沥干后送供应室。 13．消毒液应按规定精确配制，容器加盖，按规定更换。 14．一次性注射器、输液器，使用后毁形，分离利器后，以黄色垃圾袋收集。被血液、体液污染的用品一次性注射器、输液器，使用后不需毁形，直接以黄色垃圾袋收集。所有废弃污染利器均应在使用后立即投入标准利器盒内收集，以防利器伤。 15．无菌持物钳(镊)及持物罐，实行干放，每4小时更换一次，每次使用前注明启用时间。 16．每日用清洁水拖地二次，每晚紫外线照射30分钟，并作登记