江西省农村地区中老年宫颈癌流行病学研究-流行病学与卫生统计学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使 用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示谢意。 学位论文作者签名：交：强卷 签字日期：勺栅‘ 年f月／日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 壹量圭堂 有关保留、使用学位论文的规定，有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授 权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：文谥蓉 导师签名： f易窖f乏 签字日期：伽6年F月f日 签字同期：2一g年厂月 ／日 学位论文作者毕业后去向 工作单位： 电话： 通讯地址： 邮编 江西省农村地区中老年宫颈癌流行病学研究导师梅家模教授 江西省农村地区中老年宫颈癌流行病学研究 导师梅家模教授 研究生文海蓉 一、摘要 背景与目的： 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在所有女性癌症中占25％，亦是发 展中国家最常见的癌症之一。江西一直是全国宫颈癌高发省，上世纪七十 年代曾作过大量研究，但近二十年来研究较少。随着社会的进步、经济的 发展，农村生活和文化水平的提高，农村妇女开始关心到自己的健康问题， 所以，进一步对宫颈癌进行研究，探讨该病发生的危险因素很有必要。本 研究对江西省农村地区宫颈癌前瞻性队列研究尚属首次，探讨了导致宫颈 癌高发的危险因素和宫颈癌预后影响因素，为宫颈癌的防治、流行病学和 病因学研究提供了科学依据。 方法： 从1995年6月1日至2002年12月31日，对四个地区共20050名四 十岁及以上的农村女性居民进行了队列研究。应用多因素非条件logistic 回归分析和COX比例风险模型进行统计分析。 结果： 1．随访期间有1 146人死亡。共有78人患宫颈癌，其中37人死亡，发病 密度为23．49／10万，累积死亡率为0．19％； 2．多因素非条件logistic回归分析表明宫颈癌的发生与妇科疾病、闭经 与否、生活快乐、睡眠时间等因素均有关(PO．05)； 3．对20004名农村地区女性的COX多因素分析表明宫颈癌发生的相对危 险度(RR)与摄入鸡牛猪肉、每天睡眠时间、精神压力、月经初潮、妇科 疾病和闭经与否均有关(P0．05)； 4．对78例宫颈癌患者应用COX比例风险模型进行生存预后分析，结果显 示睡眠时间长短、精神压力的大小、妇科疾病的发生均影响宫颈癌患者的 生存(PO．05)。 生存(PO．05)。 结论： 1．江西省农村地区女性宫颈癌高发的危险因素是患有妇科疾病、摄入鸡 牛猪肉较少、生活不快乐。 2．保护因素是睡眠时间较长、精神压力较小、自然闭经、月经初潮年龄 较早 3．宫颈癌的预后影响因素有有睡眠时间较长、精神压力较小和患有妇科 疾病。 4．江西省农村地区女性宫颈癌的预防重点应放在妇科感染的预防与控制 上，普及卫生知识，宣传自我保健，提高就诊意识颇为重要，普查、定期 筛查和早诊早治对降低宫颈癌的死亡率起着重要作用，同时养成良好的生 活卫生习惯，保证足够的睡眠时间，保持开朗和乐观的性格，提倡戒烟， 加强锻炼，合理膳食，提高机体抵抗力，对预防宫颈癌的发生发展也具有 重要意义。 [关键词] 宫颈癌 多因素非条件logistic回归COX比例风险模型农 村地区 一、AbstractAn 一、Abstract An epidemiological study on cervical cancer in middle and old age in rural areas of Jiangxi province Tutor Pro．Mei Jiamo Postgraduate Wen Hairong Background and 0bjective Cervical cancer is one of the most frequent malignant tumor in department of gynecology with incidence of 25％in all female cancer．Moreover，cervical cancer is one of the most frequent tumor in developing country．In our country, Jiangxi province is a