渐进性肌肉放松训练对甲状腺癌手术患者心理状态、睡眠及生活质量影响的研究-护理学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 目的：了解甲状腺癌手术患者的焦虑、抑郁状况及睡眠、生活质量 现状，对甲状腺癌手术患者进行渐进性肌肉放松训练，观察渐进性 肌肉放松训练(PMR)对患者焦虑、抑郁情绪的缓解效果及对睡眠、 生活质量的影响。 方法：本研究为类实验性研究。选取2015年4月至2015年11月在 某三级甲等综合医院乳Ep夕I,科、耳鼻喉头颈外科就诊的85例甲状腺 癌进行手术治疗的患者，分为干预组和对照组。于乳甲外科治疗的患 者为干预组，共42例；于耳鼻喉头颈外科治疗的患者为对照组，共 43例。两组患者住院期间均行甲状腺癌根治+颈部淋巴结清扫手术， 未进行其他治疗(如化疗、放疗、生物治疗等)，进行常规围手术期 护理，干预组在常规围手术期护理的基础上，从入院第二天开始进 行每天2次的渐进性肌肉放松训练，每次30分钟左右，直至出院后 一个月。两组患者在入院第一天及出院后一个月均以焦虑自评量表及 抑郁自评量表分别评估患者焦虑及抑郁状况，以匹兹堡睡眠质量指数 问卷评估其睡眠质量情况，以癌症患者生命质量测定量表EORTC中文 版(QLQ-C30)评估患者生活质量。所有资料采用SPSS 20．0统计软 件分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行比较，计 数资料用例数及构成比表示，采用x 2检验进行比较，P≤O．05视为有 统计学意义。 万方数据 结果： 结果： 1．共85例甲状腺癌患者参与了研究，其中男性29例，占34．12％， 女性56例，占65．88％；平均年龄为(49．48±8．68)岁。两组患者 年龄、住院天数、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、经济状况、 医疗费用、负性事件、外伤史、手术史、家人关系、病理类型、临床 分期以及手术方式的一般资料分布均衡，差异均无统计学意义(P 0．05)，具有可比性。 2．干预前，85名甲状腺癌手术患者SAS得分为(47．76±9．38)分， SDS得分为(47．444-10．75)分，PSQ I得分为(6．75±2．49)分， @L-Q-C30得分为(34．61±7．18)分；按照焦虑标准分和抑郁严重指 数，85名甲状腺癌手术患者中，轻度、中度、重度焦虑分别为31例 (36．5％)、20例(23．5％)，17例(20％)；轻度、中度、重度抑郁分 别为25例(29．4％)、21例(24．7％)，20例(23．5％)；PSQ I得分高 于国内正常人群的平均水平(3．23±3．12)分，t=13．032，PO．05； 3．干预前，对照组SAS得分为(46．51±8．88)，SDS得分为(46．79 ±10．33)，PSQ I得分为(7．004-2．15)分，@L@-C30得分为(33．28 ±6．62)分；干预组SAS得分为(49．05±9．80)，SDS得分为(48．12 ±11．25)，PSQ I得分为(6．50+2．80)，@LQ-C30得分为(35．98± 7．55)；两组间SAS、SDS、PSQ I、QLQ—C30得分差异均无统计学意义 (t值分别为1．251、0．567、0．924、I．753，P均O．05)。 4．干预后，对照组SAS得分为(56．86±8．53)，SDS得分为(53．95 ±7．65)，PSQ I得分为(7．26±i．56)，QLQ—C30得分为(31．77±5．21)： 万方数据 干预前后对照组内SAS、SDS、PSQ 干预前后对照组内SAS、SDS、PSQ I、QLQ-C30得分分别进行比较， SAS、SDS差异均有统计学意义(t值分别为6．473、6．076，P均 O．05)，PSQ I、QLQ—C30差异无统计学意义(t值分别0．805、1．889， P均O．05)。 5．干预后，干预组SAS得分为(40．90±8．87)，SDS得分为(40．19 ±6．43)，PSQ I得分为(4．88+1．93)，QLQ-C30得分为(39．21±6．46)； 干预前后干预组内SAS、SDS、PSQ I、QLQ—C30分别进行比较，差异 均有统计学意义(t值分别为4．721、6．792、4．531、4．758，P值均 O．05)。 6．干预后，两组间SAS、SDS、PSQ I、QLQ—C30分别进行比较，差异 均有统计学意义(t值分别为8．453、8．967、6．235、5．855，P值均 O．05)。 结论： 1、甲状腺癌手术患者较普遍存在焦虑、抑郁情绪，睡眠、生活质量 较差。 2、渐进性肌肉放松训练能在一定程度上缓解甲状腺癌手术患者焦 虑、抑郁情绪，改善患者的睡眠及生活质量。 关键词：渐进性肌肉放松训练，甲状腺癌，手术，焦虑，抑郁，睡 眠，生活质量 万方数据 AbstractObjective：to Abstract Objective：to invest