中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断-中国循证儿科杂志.PDF

·３４６· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ５ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１６．０５．００６ 中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断面调查 刘　芳　郑显兰　沈　巧　冷虹瑶 　　摘要　目的　了解中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践现状，为针对性改善儿科护士循证式疼痛管理行为 提供基础数据。方法　 在中国七个行政区域选取１４所三级甲等专科儿童医院和７所三级甲等综合医院（儿科床位数２００ 张以上）作为调查医院，以从事儿科护理的工龄满１年的护士为调查对象。采用自制《一般资料问卷》和中文版《卡尔森循 证式疼痛管理先决条件量表》（ＣＣＰＣＩＳ）进行调查，计算 ＣＣＰＣＩＳ总分和分量表得分，考察影响总量表得分的影响因素。 结果　２９８３名护士参与了ＣＣＰＣＩＳ调查，全部回收，有效问卷２８７５份（９６．３％）。专科儿童医院２４９５份，综合医院儿科 ３８０份。其中女性占９８．６％，平均年龄３０．２（２０～５５）岁，平均从事儿科护理工作８．４（１～３５）年，儿内科占３１．２％，本科学 历７１．７％，护师职称占４７．９％，有护士长管理经验者占９．１％，有疼痛知识培训经历占１８．９％，常规评估疼痛占７３．４％ ， 使用最多的疼痛评估工具是ＷｏｎｇＢａｋｅｒ面部表情量表（６０．９％）。ＣＣＰＣＩＳ总条目得分为３．２６±１．１４，既往实践、疼痛需 求／问题、创新、工作规范４个分量表得分分别为３．６８±１．２８、２．７０±１．００１、３．０６±１．０９、３．２４±１．０９；条目１６、１９、１２得分较 低，分别为２．１１±０．９０、２．２０±１．２３和２．２７±０．９３。多元线性回归显示，量表总得分与职称（ ＝０．０７７）、科室（ ＝０． β β １６０）、医院类型（ ＝０．１００）、是否常规评估疼痛（ ＝－０．２０９）、有无护士长经历（ ＝－０．１０２）、有无疼痛学习经历（ ＝－ β β β β ０．１２５）有关。结论　目前国内儿科护士疼痛管理循证实践水平较低，今后应针对性地采取干预措施，提高儿科护士循证式 疼痛管理水平。 关键词　疼痛管理；　儿科护士；　循证；　先决因素 Ｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙｏｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓ＇ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒａｃｔｉｃｅｉｎｃｌａｓｓ ⅢＡｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｆＣｈｉｎａ ＬＩＵＦａｎｇ，ＺＨＥＮＧＸｉａｎｌａｎ，ＳＨＥＮＱｉａｏ，ＬＥＮＧＨｏｎｇｙａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１４，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＺＨＥＮＧＸｉａｎｌａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｘｌ００３＠１６３．ｃｏｍ ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓ＇ａｄｏｐｔｉｏｎｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｐｒｉｏｒ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｔｈａｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓ＇ｄｅｃｉｓｉｏｎｓｔｏａｄｏｐｔＥＢＰＭＰｉｎｔｏｐｔｈｒｅｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｆＣｈｉｎａ．ＭｅｔｈｏｄｓＧｅｎｅｒａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅａｎｄＣｈｉｎｅｓｅＣａｒｌｓｏｎ＇ｓＥＢＰＭＰＰｒｉｏｒＣｏｎｄｉｔｉｏｎｓＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ（ＣＣＰＣＩｓ）ｗｅｒｅｆｉｌｌｅｄｏｕｔｂｙｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｅｓｗｉｔｈｗｏｒｋｉｎｇ ａｇｅｍｏｒｅｔｈａｎｏｎｅｙｅａｒｆｒｏｍ１４ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄ７ｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎｓｅｖｅｎｒｅｇｉｏｎｓａｒｏｕｎｄｅａｓｔ，ｓｏｕｔｈ