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學 術 TAIWAN MEDICAL JOURNAL
自體脂肪作為填充物的應用
*
文、圖/ 周遵善 施冰如 台北市夏恩時尚診所 工業技術研究院臨床細胞治療組*
最近愈來愈多的研究發現,脂肪是幹細胞的最好 發展促使臨床上所取得在過去所謂的脂肪垃圾,立即
來源之一,由於它的量極多,也可分化為不同的細胞 轉變為黃金。所以在臨床上發展一套對脂肪幹細胞傷
系,包括脂肪、骨骼、軟骨、平滑肌、心肌、內皮細 害較小的抽脂技術,以及良好的分離和冷凍儲存技
胞、血液細胞、肝細胞,甚至神經細胞。脂肪組織量 術,對未來細胞治療技術而言,將扮演關鍵性角色。
在一生中變化極大,證明其中的細胞活性及可分化性 脂肪細胞之所以成為幹細胞的良好來源原因是,相對
十足,而且也有愈來愈多的臨床研究證實,由脂肪衍 容易的抽脂技術;對肥胖患者而言,脂肪相對是身體
生的細胞,對許多疾病皆有潛在的治療效果。 多餘的廢物,大量的脂肪(特別是腹部脂肪),增加
脂肪組織遍佈皮下與內臟,具有儲存能量、保護 心血管疾病之風險,移除後對健康和外觀均有幫助。
臟器、維持體溫、調節新陳代謝等功能。此組織可能 另外脂肪內的幹細胞更是有多功能的分化特性。除此
是人體在正常生理狀況下,唯一可以顯著變化份量的 之外,脂肪幹細胞中的間質幹細胞具有非常低的抗原
組織。除了血液以外,這也是唯一可以移除數百甚至 性,使得互相捐贈使用的可能性大幅升高。因此脂肪
數千毫升而不對身體造成顯著傷害的組織。單在美國 衍生細胞成為幹細胞治療與組織工程的重要來源。
一地,每年進行的抽脂手術將近50萬次。雖然手術 人在老化過程中,之所以呈現老態,除了皮膚表
風險隨著脂肪抽取量而增加,也和手術的品質有絕對 皮膠原蛋白流失之外,皮下脂肪細胞凋亡而減少,更
關係,但是一般認為是非常安全的手術。脂肪組織少 是關鍵因素。脂肪細胞所分泌出細胞外基質,來連結
量增加時,主要是因為個別脂肪細胞所含的脂肪量增 表皮,是維持年輕皮膚彈性的重要因子,因此,只要
加;大量增加時,則伴隨脂肪細胞數目的增加以及 皮下脂肪細胞減少,就易引起皮膚鬆弛而顯出皺紋。
生成新增組織所需要的血管。成熟的脂肪細胞不會 所以欲改善皺紋或老態,自皮下注射各種材料以補充
增生,這些新增的脂肪細胞來自此組織中的幹細胞 脂肪的喪失,是現今有效而實用的方法。
( )和前驅細胞( )。血管的生
stem cell progenitor cell
成,也仰賴這些細胞 (1)。 現今填充材料種類
脂肪組織和相貌身材關係密切。例如 乳房之大小 當身體因為老化或傷病而失去局部軟組織時,可
:
決定於乳腺、肌肉和脂肪組織,尤以脂肪影響最大。 以填充各種材料來改善,這些材料種類很多,各有優
臀部之輪廓受骨盆、肌肉和脂肪之影響,脂肪之分佈 缺點和適用範圍。現今有下列填充材料,茲描述如下:
對臀部美觀影響最大。在臉部方面,年輕時,在真皮 1 .異種膠原蛋白:例如由牛皮萃取的 Z y d e r m 和
。昂貴,注射後,僅可維持 - 個月。最
與肌肉之間,有一層厚厚的脂肪,不僅賦予臉部飽滿 Zyplas
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