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围产期孕产妇保健状况和健康教育效果调 查研究 ［摘要］目的调查围产期孕产妇的保健状况，并 分析健康教育的效果。方法选择全程参加孕妇学校的初产 妇300名为孕妇学校组，另选择没有参加孕妇学校的初产妇 300名为对照组。调查围产期孕产妇的保健状况及其对健康 教育相关内容的需求，调查产期健康教育对剖宫产率、自 教育相关内容的需求，调查 产期健康教育对剖宫产率、自 然分娩率、并发症等的影响情况。结果两组对围产期相关 保健知识掌握平均得分比较，差异有统计学意义，孕妇学校 组显著高于对照组（P 1.3.3健康教育效果评价 参 考文献［2］自制的评价量表进行评价，在评价前征得孕产妇 的知情同意。评价表包括孕产妇一般情况、所接受的围产期 健康教育内容、对围产期健康教育的需求情况以及所关注的 内容，调查产妇的分娩经历、新生儿的喂养方式、新生儿发 育情况。 1.4质量控制 选择沟通能力强、理论基础扎实的临床医生进行调查， 在调查前所有参与调查的人员接受相关健康教育知识培训 以及现场调查基本注意事项培训。所有调查问卷填写完成后 当场进行检查，如果有漏项、疑问及时进行询问、纠正等。 所有资料采用2次录入，相互校对，确保数据无误。 1. 5统计学方法 采用SPSS16. 0统计学软件对数据进行分析，计数资料 采用x2检验，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示， 采用t检验。多因素分析采用Logistic回归分析。P 0. 05)o 孕妇学校组高中及以上文化程度的比例显著高于对照组(P 孕期营养逐渐成为人们关注的一个重要话题，而孕期合适的 体重增加关系到母婴的健康。良好的孕期营养状态是在妊娠 足月时体重增加大约12. 5 kg,新生儿出生体重在3 kg左右。 因此临床上可以通过测量孕妇体重的增速以及新生儿出生 体重来反映孕产妇在孕期的营养状态以及胎儿的营养状态 ［7］。胎儿体重过大或者过小都不利于婴幼儿的健康生长发 育。在本次调查中，参加孕妇学校组和对照组体重增加均超 过了 12. 5 kg,但是孕妇学校的孕产妇体重增加显著少于对 照组，说明从总体上随着人们生活质量的提高，孕产妇有营 养过剩的情况，但是参加孕妇学校的孕产妇，更注重围产期 保健，与对照组比较能够相对较好地控制体重，做到膳食平 衡。 分娩方式的选择是孕产妇及家属关心的问题，近些年由 于人们的错误认识，剖宫产率有逐渐上升的趋势，并且导致 剖宫产上升的原因中社会因素占了较高的比例［8］。在孕妇 学校接受健康教育的内容包括对剖宫产和正常分娩的利弊 比较，从产后出血、产后恢复、母亲并发症、新生儿抵抗力 等多方面进行教育，使孕妇了解顺产是一个自然过程，应根 据情况尽量选择顺产，降低剖宫产率。在本次调查中，参加 孕妇学校组的孕产妇剖宫产率显著低于对照组，而顺产率显 著高于对照组，说明孕妇学校的健康教育对降低分娩方式的 选择发挥了一定的作用[9, 10] o在孕妇学校的健康教育中 根据顺产时不同产程的特征，指导孕产妇如何在不同的产程 进行配合，如何休息、保持体力等，一方面使其有心理准备， 一方面指导其顺利度过分娩期，提高顺产率。大多孕产妇从 亲友处获得一些非专业的分娩信息，这些信息可给孕妇带来 一些负性情绪，导致一系列生理和心理的变化，如稍有宫缩 就大喊大叫、失眠等，最终导致宫缩乏力，产程延长，导致 难产。而子宫收缩乏力还会导致产后出血量异常。 健康教育的目的是通过对信息的传播使群体或者个人 了解掌握保健知识，树立正确的健康观念，采取有利于健康 的行为以及生活方式。在本次调查中，健康教育对孕产妇的 分娩以及围产期保健发挥了重要的作用。参加孕妇学校的孕 产妇对围产期知识的掌握情况优于对照组，孕妇学校的孕产 妇在整个孕期体重增加低于对照组，说明健康教育使其更容 易采取均衡营养的生活行为。孕妇学校组选择顺产的比例显 著高于对照组，而第一产程和第二产程显著短于对照组，提 示参加孕妇学校的孕妇了解顺产和剖宫产的利弊，并能消除 其对分娩的恐惧、焦虑心理，做出正确的选择。健康教育的内容包括了对产程的介绍以及不同产程的特征、配合方法 等，因此孕妇学校组的孕产妇第一产程和第二产程更短。积 极的心态、正确的配合等使产妇分娩顺利，降低其宫缩乏力 的发生率，因此孕妇学校组在产后2h出血量显著少于对照 组，产时并发症发生率也少于对照组。健康教育使孕妇了解 母乳喂养的重要性、优点，并讲解母乳喂养的方法，因此孕 妇学校组母乳喂养的比例更高。 综上所述，孕产妇对产期保健知识较为缺乏,缺乏自 综上所述，孕产妇对 产期保健知识较为缺乏, 缺乏自 我保健意识，应大力开展健康教育，普及相关知识。健康教 育能够促进自然分娩，降低孕产期并发症，增加孕产妇围产 期保健知识。 [参考文献] [1]贺杉芝. [1]贺杉芝. 产期保健对产后恢复影响的