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临床康复学概论 残疾人标志 康复医学的概念医学分类 康复医学的概念 康复(rehabilitation) 康复医学与临床医学、预防医学、保健医学共同构成医学的主体，是现代医学的基本内容。 康复定义：1981年世界卫生组织(WHO)： 指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 康复医学的概念 我国康复学者的定义： 康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤者能重返家庭或社会，提高生活质量。 康复医学的概念 综上所述，康复的含义主要有四个层面： 1. 采用综合措施。 2. 以残疾者和患者的功能障碍为核心。 3. 强调功能训练、再训练。 4. 以提高生活质量、回归社会为最终目标。 康复医学的概念 康复医学： 是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和／或减轻其遗留的功能障碍程度。 医疗康复： 是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能恢复创造条件。例如白内障患者进行晶状体手术摘除。 康复医学的概念 物理医学与康复医学 物理医学的治疗主体是运动和理疗，主要针对各种临床疾病，达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。 康复医学则强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，目标是提高生活独立能力和回归社会。 这两个名称的实质内涵并无本质的区别。但应说明，我国的理疗并不等于国际上物理医学的概念，因为我国的理疗没有涵盖运动治疗。 康复医学的概念 康复医学的概念 康复医学的概念 康复团队工作： 团队工作模式是康复医学工作的基本模式。其基本方式是通过学科间和学科内的多轴向的交流与协作进行工作。 学科内团队的成员主要包括：康复医师、物理治疗师（士）、作业治疗师（士）、言语治疗师（士）、支具治疗师（士）、心理治疗师（士）、康复护师（士）和社会工作者等。 学科间团队包括：康复医学科、运动医学科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、老年医学科、心脏科、呼吸科、内分泌科、风湿科、急诊科、泌尿科等。 康复医学的概念 康复的三级预防 一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。 二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍，或继发性残疾的过程。 三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程。主要措施包括：①通过积极的功能训练，改善或提高患者的躯体和心理功能；②通过适应、代偿和替代的途径，提高患着生活自理和自理能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；③通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。 康复医学的概念 康复医学服务对象 残疾者：WHO统计，全世界残疾者约占总人口10％，每年以新增1500万人的速度递增。 我国抽样调查，言语、智力、视力、肢体和精神残疾者占总人口的4.9％，分布在18％的家庭中。 山东省2007年统计，全省共有各类残疾人569.5万人，其中肢体残疾占33.25％。 康复医学的概念 2.老年人：老年人有不同程度的退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。 3.慢性病患者：包括各系统脏器的慢性疾病，“患病状态”，活动能力受限，心理和心理创伤。 4.急性期和恢复早期患者：许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾，减轻残疾。 康复医学的概念 康复医学的概念 康复医学的概念 康复治疗基本原则： 因人而异 循序渐进 持之以恒 全面康复 主观能动 康复医学的概念 康复治疗基本途径： ①改善：通过训练和其他措施改善生理功能； ②代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强； ③替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。 康复医学的内容 1. 康复基础学 2. 康复机能评定学 3. 康复治疗学 4. 康复临床学 5. 社区康复 康复医学的内容 1. 康复基础学 指康复医学的理论基础，重点是与主动功能训练有关的运动学和神经生理学，以及与患者生活和社会活动密切相关的环境改造学。 康复医学的内容 2. 康复机能评定学 包括器官和系统功能的评定，个体生活自理和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。 ⑴运动学评定：包括肌力评定、关节活动范围评定、步态分析等。 ⑵电生理学评定：包括：肌电图、诱发电位、神经传导速度、电诊断等。 ⑶心肺功能评定：包括心