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儿童保健信息管理 济南市儿童保健所 杨良政 妇幼卫生信息网络 一、妇幼卫生信息网络 在固有保健网的基础上建立起来的，由各级妇幼卫生行政部门和业务机构中的资料室、信息员和有关部门从事妇幼保健工作的人员构成的一种组织系统 县（区）级卫生局防保科和妇幼保健机构是全县（区）妇幼卫生信息网络的指导中心，信息员由机构中心的专（兼）职统计人员担任，负责以下几项工作：将妇幼卫生信息工作要求落实到基层，并督促检查其按时完成；按时召开统计例会，并定期对下级信息员进行业务培训；对基层收集信息方面存在的问题加以解决，或反映到上级有关机构；定期上报统计报表；与其他部门协作收集有关信息。 二、统计例会制度 （一）统计例会是指信息网络中的某些机构，按照信息工作要求，在一定时间召开的由下级信息员参加的常规性业务联系会议，会议以收集、核实、整理上一阶段统计数据资料为主要目的。 （二）统计例会的主要内容包括 1．汇报前一阶段信息收集工作情况及反映工作中存在的一些主要问题； 2．上报有关数据、原始登记卡片及统计报表； 3．对以上数据，表、卡进行登记、检查、核实、整理； 4．联系工作实际，进行统计及相关知识讲座； 5．对下一阶段统计工作进行布置； 6．年终或一定时间例会还可开展评奖活动，对先进信息员或机构进行表彰 1．儿童数：分别填写7岁以下、5岁以下和3岁以下三个年龄段的儿童人口数。计算年龄均以当年9月30日24时为标准时点。 （1）7岁以下儿童数：指至当年9月30日不满7周岁的全部儿童数。 （2）5岁以下儿童数：指至当年9月30日不满5周岁的全部儿童数。 （3）3岁以下儿童数：指至当年9月30日不满3周岁的全部儿童数。 统计年与自然年 （一）生物学指标 生物学指标是评价儿童保健工作质量和儿童健康状况的最重要指标，是评价儿童保健工作是否取得成效，干预措施和儿童保健决策是否达到预期效果的关键指标。儿童保健的生物学指标主要包括：生命指标、疾病指标、生长发育指标和营养指标、智力指标，通常称为衡量儿童健康状况的“四把尺子”。 1．生命指标 生命指标是反映出生和生存情况的指标。 （1）死亡率 儿童保健常用的死亡率有新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。 ①新生儿死亡率 【定义】 新生儿死亡率是指某地区一年内未满28天新生儿死亡人数与该地区年内活产婴儿数之比。 【计算方法】 新生儿死亡率= ×1000‰ 【计算单位】 人/千人（‰） ②婴儿死亡率 【定义】 婴儿死亡率是指某地区一年内未满1岁婴儿死亡人数与该地区年内活产婴儿数之比。 婴儿死亡率一直被国际社会公认是衡量一个国家或地区经济文化水平、居民健康状况和卫生事业发展的重要标志，也是计算人口平均期望寿命的重要内容，同时也是2001～2010年《中国儿童发展纲要》提出的主要指标之一。 【计算方法】 婴儿死亡率= ×1000‰ ③5岁以下儿童死亡率 【定义】 5岁以下儿童死亡率是指某地区一年内未满5岁儿童死亡人数与该地区年内活产婴儿数之比。 5岁以下儿童死亡率是目前国际社会公认的“衡量一个国家儿童状况的单一最重要指标”，是“衡量社会发展的最佳单一指标”。目前联合国儿童基金会公布的“世界儿童状况”均以5岁以下儿童死亡率作为第一项指标。它的优点为：它反映0～4岁儿童的生存状况，这段时间正是儿童保健服务的主要年龄阶段；它是发展过程的最终结果，不是一种投入，是儿童营养、预防接种、口服补液、妇幼保健服务、清洁用水、卫生保健知识宣传等多种投入的最终结果。 【计算方法】 5岁以下儿童死亡率= ×1000‰ 母乳喂养率 【定义】 母乳喂养率是指某地区6个月以内婴儿在一段时间（调查前24小时）内吃母乳的婴儿数与该地区6个月以内婴儿总数之比。母乳喂养包括纯母乳喂养和部分母乳喂养（混合喂养）。 纯母乳喂养：指婴儿出生后从母亲或乳母接受母乳喂养（包括挤出母乳喂养）。除了在有医学指征情况下服用少量维生素、矿物质或药物时用少量液体或糖浆外，未食用任何其他辅助食品和饮料及水。 部分母乳喂养：指婴儿除吃母乳外，还吃其他食物（如牛奶、羊奶、奶制品、米糊、代乳粉等）。 6个月内婴儿母乳喂养率，国际上采用横断面调查过去24小时内未满6个月婴儿的母乳喂养情况，计算母乳喂养率，而不是调查婴儿6个月内所有天数的母乳喂养情况。 【计算方法】 纯母乳喂养率= ×100% 母乳喂养率=