人工髋关节置换术手术技术简介.ppt

ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 术前模板计划：1、骨盆正侧位片 2、确立髋关节旋转中心 3、评估股骨的偏心距 4、确定术前双下肢的长度差异 5、评估骨质缺损情况 6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置 7、确定合适的股骨假体型号及位置  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 Centre of rotation 旋转中心 Offset 偏心距 Leg length 腿长 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 Inter-teardrop line and leg length 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 髋臼杯大小 – 侧位片 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 同时要注意髋臼杯的位置： 包括高度及臼杯覆盖率 人工髋关节置换术手术技术简介 最关键要确认旋转中心 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 髋关节置换手术体位： 通常采用 90°侧卧位，患侧朝上 人工髋关节置换术手术技术简介 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 不同的手术入路：以臀中肌为区分点1、前方入路：Smith-Petersen 入路 2、前外侧入路：Watson –Jones 入路 3、外侧入路： Hardinge 入路 4、后外侧入路：Moore 入路  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 前方入路：Smith-Petersen 入路（S-P 入路） 适用范围：?几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 前外侧入路：Waton-Jones 入路  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 外侧入路：Hardinge 入路  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 后外侧入路：Moore入路  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 手术步骤简介：1、切口与显露，松解软组织 2、股骨颈截骨 3、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血 4、试杯，安装髋臼假体 5、股骨髓腔开口 6、髓腔探棒确定股骨髓腔 7、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 8、确定股骨假体 9、股骨头颈试模 10、试模复位，安装最终假体，缝合  * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨颈截骨 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血 此时需要注意髋臼锉的角度 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 试杯，安装髋臼假体 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 必要时安装髋臼螺钉 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔开口： 尽可能靠后外侧 髓腔探棒确定股骨髓腔 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 * ppt课件 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 * ppt课件 ppt课件