气管切开术的术后护理【耳鼻喉科】.ppt

气管切开术的术后护理 天津市人民医院 耳鼻喉科（B6）朱春禄 * ppt课件 气管切开术的概念 气管切开术（tracheostomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 * ppt课件 气管切开术的方法 气管切开术 经皮气管切开术 环甲膜切开术 微创气管切开术(minitracheotomy) * ppt课件 气管切开术的适应症 1．喉阻塞。 ????2．下呼吸道分泌物潴留。 ????3．预防性切开，如某些头颈部大手术等。 ????4．各种原因造成呼吸功能减退。 ????5．检查及治疗某些疾病，如气管肿瘤活检。 ????6．下呼吸道异物引起急性喉梗阻或特殊性异 物经口腔途径取出有困难时，可先行气 管切开取出异物。 * ppt课件 术后并发症 （一）皮下气肿：是术后最常见的并发症 （二）气胸及纵膈气肿 （三）出血 （四）拔管困难 （五）气管食管瘘 （六）伤口感染 （七）咽障碍 * ppt课件 术后护理：一、病室的管理 空气净化 空气和地面消毒 手的消毒 减少陪护 * ppt课件 术后护理：二、心理护理 患者常对病情和预后有所顾虑，心情忧虑，甚至对治疗丧失信心，应多了解和关心病人的心理状况，教会病人自我放松等缓解焦虑的方法，稳定期应鼓励病人生活自理及进行社交活动，以增强病人自信心。 * ppt课件 术后护理：三、氧气吸入 低流量吸氧 2-3L／min 湿化瓶内应放蒸馏水 ，蒸馏水每天更换 一次性湿化瓶每三天更换一次 气管内吸氧导管应插入 6cm * ppt课件 术后护理：四、保持呼吸道通畅 1.吸痰的护理 4 吸痰管的选择 1 吸痰的方法 2 3 吸痰用物处理 * ppt课件 术后护理：四、保持呼吸道通畅 2.拍背 由外向内迅速而有节律的叩击 频率：120-180次/分 每次叩击时间：5-15min 餐后2h至餐前30min叩击 * ppt课件 术后护理：四、保持呼吸道通畅 3.深呼吸和有效咳嗽、咳痰 数次深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气 缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气 再深吸气后屏气3-5秒，进行2-3次短促有力的咳嗽 ,咳时收缩腹肌 * ppt课件 术后护理：四、保持呼吸道通畅 4.湿化和雾化疗法 湿化剂和雾化药物 雾化时间 无菌操作 药物的不良反应 * ppt课件