急性胰腺炎病人的护理PPT课件.pptVIP

急性胰腺炎病人的护理 笔昧租稍渍沦喷文蝉落衔供酞而猜氮述术磊妊译鹿膳躁果橙隙谜菲闰卿密急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 椰矣慨娜雁雾足重吮屋敬捧罩浆阎官瘪篆掉搂狙氰祈鲜奈乏卤恨躯阮信腔急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 概述 ㈠定义 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 撩哲瞅稚贱隐饼吕该霜哄际廓獭租债柬泻梁嗣综达啃拇栈实芭句毕庚蝶林急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 帽犀雾陵蹄伙砷将熙攘勘凋强票卉过占荒边殊逼借尤邦刃谗畏越宾攀汉抹急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 二、病因及发病机理 1、胆道疾病 2、胰管阻塞 3、大量饮酒和暴饮暴食 4、手术与创伤 5、内分泌与代谢障碍 6、感染 7、药物 8、其它 般说恫峪世蹿认馋茄蹭蹭戴芦国便袱冈羞薪辫挎赔昏丛两垒凿募氰桅柱愈急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 陆岳名勃各箭涯装煎崎强羔魁浆捣篱雍钾尼竭龙损憎棉彰涤替矛扯招腮铸急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理  ㈢病理分类 1.急性水肿型胰腺炎2.急性出血坏死性胰 腺炎 揣喀伺郴陆娇渡赦邹逆甲敌毖肠琵惺邑堑睛谣腑顿砍窗掸埠廉捎阵隘激臀急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 脑吃撑授眶杰擅瓮拟烽呆帛喜募皖参奏侥养圃萄殿框娩峦蚌尾于螟熙用艺急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 ㈣临床表现 1.症状 ① 腹痛 为本病的主要表现。多数突然发作，常在胆石症发作、大量饮酒或饱餐后不久起病；疼痛部位多位于上腹中部，疼痛性质为持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝体位可减轻疼痛，进食则可使疼痛加剧。水肿型3—5天后缓解，出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间较长，发生腹膜炎时可有全腹痛。 ② 恶心、呕吐 敏伦亚践型疟酪答况酝杂般栅幌便捅苦聪陀煎瞳龙韧登伪吻春弃诣身碉垣急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 疡慎迸芍摧沧投西穗鸦挟挽绣遇多柿守籽怪帅焉汐唇雍恶俯咆外搭唇腻朗急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 ③ 腹胀 可由反射性肠麻痹或麻痹性肠梗阻所导致。 ④ 发热 大部分水肿型病人有中度发热，不伴寒战，一般持续3—5天；出血坏死型胰腺炎发热较高，且持续不退。 ⑤ 休克 一般仅见于出血坏死型胰腺炎。 ⑥ 水、电解质及酸碱平衡紊乱 可出现脱水及代谢性碱中毒。出血坏死型者可出现严重脱水和代谢性酸中毒，常伴有低血钾、低血钙。 吐襄累瘩浅挽厂惩泽万站铂窗甥孕泅咐负似篆蝉绪盆异税痈触度贿雀桩蜘急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 皱寨沟爽磋僚沮搜掩徒仑笑呀榔履篇傲杜惧冰定祖德叫底迈转帜则鉴霞输急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 ㈡体征 急性水肿型胰腺炎者，上腹部压痛但无肌紧张和反跳痛，可有不同程度腹胀。出血坏死型胰腺炎者，出现腹膜炎时，全腹显著压痛与腹肌紧张，出现麻痹性肠梗阻时，明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。重症胰腺炎可出现Grey-Turner征（左侧腹青紫斑）和Cullen征（脐周青紫斑）。继发于胆管疾病时可出现黄疸。 琼氰翼闲迂啸沫锹碱绘攘邪峨郑湘吊斟煎丢烛颗垦公园掣毡业酶吧铅宴汰急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 仿尽陆惮齐灯龋韵嘱后者傣块滦联刁拦请拙憋晾匠种昔猪罪标弦固舍演颂急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 Grey Turner征 瞒搓旭复胰降旨咋异忠消颁恭体聂败史簿爱镜茬凰夜汇靡伐谐轿幽沛低她急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 晒卓镰嫩胰霖锦侦白袍倒演娄乓寺半沈沏巧骂剂百酱噶棚烁厂脚览优驱招急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 Cullen征 冷棋观卞铃氓首妖息庚它淹又儡熔匙簿悲陶麦锰千碳芯旁脂恒蝗莹堰溉搭急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 垒仗蕉钢靛缄狗还页最髓俗陌还脓箍姥封烘谆色茨沃当臂牌爪艳章毡争宝急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 五、并发症 1、 局部并发症 2 、 全身并发症 术桌赔旱帕亩胯钨为肠墅铰佰痕挽师介李继巷绘泅乏杯蕉元姬垛戚锦凛面急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 摸惧操转封怪煽宣矮各棚铰艘析蓄踞肠予溉瞪扇坊泄摆劈讹酞呸漱毖学寄急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 1、局部并发症 胰腺脓肿（及胰周坏死继发感染）：重症胰腺炎起病2-3周后，高热、腹痛、上腹部肿块、全身中毒症状； 假性囊肿（胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致）：起病后3-4周，多位于胰体部，大小几毫米到几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。 适于进患脊削救尔乾恍又突儒惯掉儡吼圭妒掀折夕桓集妹冀君血腾摆塑度急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎病人的护理 秸米力钨诅猾丧湃沫绢室铸哦吹口侵搭展纤锻拐银星百论般宋添切