金属硫蛋白在子宫内膜癌中的表达和意义-妇产科学专业论文.docxVIP

缩 略 词 (Abbreviation) MT metallothionein 金属硫蛋白 ER estrogen receptor 雌激素受体 PR SP progesterone receptor streptavidine－peroxidase 孕激素受体 链霉素抗生物素蛋白 －过氧化酶 FIGO Federation International of Gynecology 国际妇产科联盟 PBS and Obsterrics Phosphate Buffereu Saline 磷酸盐缓冲生理盐水 HE hematoxylin and eosin 苏木精－伊红 SPSS Statistical Package for Society Science 社会科学统计软件包 PCNA proliferating cell nuclear antigen 增殖细胞核抗原 DNA deoxyribonucleic aicd 脱氧核糖核酸 RNA ribonucleic acid 核糖核酸 mRNA messenger ribonucleic acid 信史核糖核酸 HCG human chorionic gonadotropin 人绒毛膜促性腺激素 RT-PCR reverse transcription-polymerase 反转录聚合酶链反应 chain reaction 华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 I I 金属硫蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 硕士研究生 段杨平 导 师 濮德敏 教授 中文摘要 目的：研究金属硫蛋白（MT）在正常子宫内膜和子宫内膜癌中的表达及与雌孕激素 受体（ER、PR）表达的关系,探讨 MT表达意义及其与临床病理特征的关系，为临 床诊治提供理论依据。 方法：应用免疫组织化学方法检测30例正常子宫内膜和45例子宫内膜腺癌中 MT及 ER、PR的表达。 结果：1. MT的阳性染色定位于子宫内膜细胞的胞浆和（或）胞核，未见单独胞核染 色。在子宫内膜癌可以看到最强的阳性染色；胞核的阳性染色大多位于子宫内膜癌， 而在正常子宫内膜分泌期弱或无，在增生期无胞核的阳性染色。MT强阳性表达率在 正常子宫内膜增生期中为20％，在分泌期中为73.3％，在子宫内膜癌中为48.9％。作 两两比较，MT强阳性表达率在正常子宫内膜增生期和分泌期之间差异有显著性（P 0.05），在正常子宫内膜增生期和子宫内膜癌之间差异有显著性（P 0.05），在正常 子宫内膜分泌期和子宫内膜癌之间无显著差异（P 0.05）。 2．MT在中低分化和 高分化子宫内膜癌的 强阳性表达率分 别为73.7％和 30.8％，差异具有极显著意义（P 0.01）；MT在子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期 的强阳性表达率分别为71.4％和38.7％，差异具有显著性（P 0.05）；MT在浸润深 肌层和浸润浅肌层的子宫内膜癌的强阳性表达率分别为55.6％和44.4％，差异无统计 学意义（P 0.05）。 3．ER、PR的阳性染色定位于子宫内膜细胞的胞核。在正常子宫内膜组ER、 PR阳性表达率均为100％，ER与 MT之间 Pearson相关系数 r =－0.635（P 0.05）, PR与 MT之间 Pearson相关系数 r =－0.729（P 0.05）。 II II 4．在子宫内膜癌组 ER阳性率为64.4％，PR阳性率为57.8％，ER、PR阴性表 达组中 MT强阳性表达率分别为68.8％和68.4％，均显著高于 ER、PR阳性表达组的 37.9％和34.6％（P 0.05）；ER与 MT之间 Spearman相关系数 r =－0.441（P 0.05）， PR与 MT之间 Spearman相关系数 r =－0.503（P 0.05）。 结论：1. 在正常子宫内膜中分泌期的 MT表达显著高于增生期，且 MT的表达水平 与 ER、PR呈负相关，表明在正常子宫内膜 MT表达可能受激素的调控。 2. 在子宫内膜癌中 MT的表达与组织学分级和手术-病理分期密切相关, MT 可以作为预示子宫内膜癌侵袭性行为的辅助生物学标记。 3. 在子宫内膜癌中 MT的表达与 ER、PR的表达呈显著负相关，联合测定 ER、PR和 MT含量有助于子宫内膜癌的诊断和治疗。 关键词： 子宫内膜癌；金属硫蛋白；雌激素受体；孕激素受体；免疫组织化学 PAGE IV PAGE IV Expression and significance of metallothionein in endometrial carcinoma Abstract Object : To study the expression of m