生殖内分泌疾病病人的护理.ppt

【常见护理诊断/问题】 1.长期性低自尊 与不能有周期性月经来潮而对女性性别否定有关。 2.焦虑 与担心疾病对健康、性生活、生育的影响有关。 3.知识缺乏：缺乏疾病检查及治疗的相关知识。 妇产科护理 【护理措施】 （一）闭经的治疗方法 心理治疗、全身治疗、激素治疗、手术治疗等 （二）总体治疗与护理目标是病人能够 心态平稳，接受闭经的事实，积极地配合诊治活动 保持自尊 获得有关诊治知识 妇产科护理 1.加强精神心理护理: 建立互信关系，鼓励表达，提供诊疗信息，澄清错误观念，解除心理压力；促进病人与社会的交往 2.检查与治疗指导: （1）检查指导：检查知识、按时按规定检查的意义 （2）治疗指导：药物治疗的指导很重要。如性激素治疗，药物的名称、剂量、用法、副反应及复诊时间应交代清楚。其他治疗方法作相应护理 3.健康指导:指导锻炼、营养。 妇产科护理 测试题 1.病人，37岁。闭经，查体：子宫、附件无异常所见，做孕激素试验（-），做雌激素试验（-）。该患者可诊断为 A.子宫性闭经 B.下丘脑性闭经 C.垂体性闭经 D.多囊卵巢综合征 E.卵巢功能早衰 妇产科护理 测试题 2.病人，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，做孕激素试验（-），做雌激素试验（+）。护士给患者的解释为 A.体内缺乏雄孕激素 B.体内无排卵 C.体内缺乏雌孕激素 D.体内雌孕激素正常 E.体内缺乏雌雄激素 妇产科护理 第三节 痛经病人的护理 定义：凡在经期前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，影响工作及生活者，称为痛经。 分类： 原发性——指生殖器官无器质性病变者，多见于青少年期； 继发性——指因盆腔器质性病变而致的痛经； 妇产科护理 【护理评估】 （一）健康史 原发性痛经多见在青春期，尤其初潮1～2年内。 月经史，婚姻、生育史等。 疼痛时间、部位、性质、程度与变化特点，服药经过及效果等。 近期有无精神、神经因素等使病人神经敏感性加强。 妇产科护理 （二）身体状况 最早出现在经前12小时，以行经第l日呈痉挛性下腹剧烈疼痛，持续2～3日后缓解。 部位：下腹部耻骨上，可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧； 可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗等。 妇科检查无异常发现。 妇产科护理 （三）心理-社会状况 烦恼，不接纳等不成熟的表现。 性格上较敏感，易出现神经质、抑郁或焦虑等。 负性生活事件或环境等因素，影响精神、神经或心理状况而诱发痛经。 （四）辅助检查 1.超声波检查 排除继发性痛经。 2.腹腔镜检查 必要时。 妇产科护理 【常见护理诊断/问题】 1.急性疼痛 与经期子宫收缩，消化道挛缩等有关。 2.有精神困扰的危险 与反复经期疼痛应对无效有关。 妇产科护理 【护理措施】 （一）健康教育 （二）缓解症状：局部热敷或喝热汤或 药物治疗 1.中医中药治疗: 川芎 红花 山楂 妇产科护理 妇产科护理 （二）缓解症状： 药物治疗 2.止痛剂：抑制前列腺素合成的药物，如消炎痛，阿斯匹林或甲芬那酸 3.避孕药抑制排卵 4.解痉剂和镇静剂 【护理措施】 妇产科护理 测试题 1.原发性痛经的病因主要是 A.雌激素水平异常 B.子宫自主神经敏感性增加 C.经期子宫内膜前列腺素过度合成 D.子宫内膜组织缺氧 E.子宫内膜异位 妇产科护理 测试题 2.原发性痛经的临床特点不包括 A．以下腹部疼痛多见 B．见于青少年女性 C．呈阵发性痉挛性疼痛 D．腹部热敷可以缓解疼痛 E．经期结束前疼痛最剧烈 妇产科护理 第四节 绝经期综合征病人的护理 绝经综合征：指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 绝经分自然绝经和人工绝经。 妇产科护理 （一）健康史： 询问年龄、月经史，了解既往生殖系统病史及诊治情况，有无其他内分泌疾病，家庭及家族中有无类似情况等。 （二）身体状况： 主要体现为月经改变、精神神经症状及机体其他器官组织因性激素下降所致的继发性结构和功能的变化。 【护理评估】 妇产科护理 【护理评估】 （二）身体状况： 1.近期症状 ①月经紊乱 ②血管舒缩症状：是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因。 ③自主神经失调症状 ④精神神经症状 妇产科护理 2.远期症状 ①萎缩性泌尿生殖道症状： ②骨质疏松； ③阿尔茨海默病（老年期痴呆）； ④心血管病变 3.妇科检查 阴道壁黏膜充血、萎缩，分泌物减少；宫颈、子宫及卵巢萎缩。 妇产科护理 外观老年化 （二）身体状况：雌激素下降相关症状 妇产科护理 （三）心理-社会状况 情绪表现为兴奋或抑郁的精神神经症状。病人多由于缺乏生理知识，或因体力下降、或家庭、工作和生活的压力等