丘脑、基底节和小脑的神经心理功能及其障碍配套材料.ppt

neuropsychology * 第二节 基底节的神经心理功能及其障碍 一、基底节的组成及主要功能 (一) 基底节的主要组成 基底节组成： 1.豆状核 2.尾状核 3.屏状核 4.杏仁体 5.丘脑底核 6.红核 7.黑质 * ppt课件 neuropsychology * （二）基底节的主要功能 1.运动协调功能 基底核是锥体外系的主要中继站。 基底核与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。 2.语言功能 在皮质-纹状体-苍白球-背侧丘脑-皮质的环路中基底节与额叶保持着密切的联系。 环路中任何环节损害都将造成语言功能障碍。 3.情绪功能 Papez环路和边缘系统是情绪加工的中枢。 额叶纹状体皮质环路是情绪加工的重要结构。 基底节不仅和运动皮质有纤维联系，和额叶及边缘系统皮质也有广泛的联系。 * ppt课件 neuropsychology * 二、基底节损害后的常见症状 （一）运动障碍 主要表现肌张力增高或降低，异常运动，即动作增多或减少。 一般规律是： 旧纹状体与黑质病变引起肌张力增高、动作减少及静止性震颤； 新纹状体病变引起肌张力减低、动作过多，如舞蹈症、手足徐动症与扭转痉挛； 丘脑底核病变引起偏身投掷运动。 * ppt课件 neuropsychology * （二）基底节性失语 指由位于基底节(包括壳核、尾状核、苍白球)的病变引起的失语综合征 语言障碍主要表现为语音障碍和语言障碍(即失语)两个方面。 （三）情绪障碍 主要表现为对厌恶和惊讶面孔情绪的辨别障碍，以厌恶面孔情绪的辨别更加明显。 * ppt课件 ppt课件 neuropsychology neuropsychology neuropsychology * 下丘脑结节漏斗核等处的神经细胞，合成多种释放激素及抑制激素，其分泌颗粒在漏斗处释放入血，调节腺垂体功能。腺垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及结节部。前叶的细胞进一步分为：①促生长素细胞，分泌生长素（GH）；②催乳素细胞，分泌催乳素（PRL）。以上两种细胞多嗜酸性；③促甲状腺素细胞，分泌促甲状腺素（TSH）；④促性激素细胞，分泌促卵泡素（FSH）及促黄体素（LH）；⑤促肾上腺皮质激素细胞，分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）及促脂解激素（LPH）。 第九章丘脑、基底节和小脑的神经心理功能及其障碍 * ppt课件 neuropsychology * 第一节 丘脑的神经心理功能及其障碍 第二节 基底节的神经心理功能及其障碍 第三节 小脑的神经心理功能及其障碍 * ppt课件 neuropsychology * 第一节 丘脑的神经心理功能及其障碍 一、丘脑的结构和主要功能 （一）丘脑的结构 位置及组成： 间脑位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑。其内侧面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为背侧丘脑（丘脑），下丘脑，上丘脑，底丘脑和后丘脑5个部分。 * ppt课件 neuropsychology * 1.背侧丘脑 是间脑中的最大部分，占间脑容量的4/5，对称性分布在第三脑室两侧，为卵圆形的灰质复合体，包含有多个核团，是重要的感觉及运动中转站。 背侧丘脑被丫形白质纤维（内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群。 背侧丘脑核团 * ppt课件 neuropsychology * 2.下丘脑 位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。 下丘脑示意图 * ppt课件 neuropsychology * 下丘脑核团分区 ①视前区： 视前核（终板后方）——体温 ②视上区： 视上核——水代谢 室旁核——糖代谢 ③结节区： 腹后内侧核——性功能 背内侧核——脂肪代谢 漏斗核 ④乳头体区： 下丘脑后核——产热保温 乳头体核 * ppt课件 neuropsychology * 下丘脑损害表现与定位 中枢性尿崩症：视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束； 体温调节障碍： 散热中枢——前内侧区，尤其视前区； 产热中枢——后外侧区； 摄食异常： 饱食中枢——下丘脑腹内侧核； 摄食中枢——灰结节外侧区； 睡眠觉醒障碍： 视前区——睡眠，损害后失眠； 后区——网状结构一部分，维持醒觉，发作性睡眠综合征； 生殖与性功能障碍： 腹后内侧核——损害后性早熟； 结节部——性功能障碍、肥胖症，肥胖性生殖无能症； 自主神经功能障碍：后区——交感神经；前区——副交感神经； 丘脑癫痫：刺激性病变，发作性自主神经功能紊乱。 * ppt课件 neuropsychology * 3.上丘脑 位于第三脑室顶部周围区域，与嗅觉