第三章 妊娠期妇女的护理Nursing of Gestational Women演示课件.pptVIP

第三节 妊娠诊断Gestational Diagnosis 精选编制 【妊娠诊断--早期妊娠诊断】 1.病史与症状 停经 早孕反应 6周左右出现 HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 尿频 精选编制 2.检查与体征 乳房的变化 妇科检查： 黑加征 子宫增大 【妊娠诊断--早期妊娠诊断】 精选编制 3.辅助检查及实验室检查 妊娠试验 超声检查——确诊方法 宫颈粘液检查 黄体酮试验 基础体温测定 【妊娠诊断--早期妊娠诊断】 精选编制 【妊娠诊断--中晚期妊娠诊断】 1.病史与症状 2.检查与体征 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 胎动：妊娠18-20周，3-5次/小时 胎心音：妊娠18-20周，120-160次/分 胎体 3.辅助检查及实验室检查 超声检查 胎儿心电图 精选编制 胎产式（fetal line）：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系，分为纵产式、横产式、斜产式。 胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 胎方位(fetal position): 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。 【重要概念】 精选编制 【预产期的推算】 阳历日期计算方法 末次月经（LMP） ××年××月××日 － 3月 ＋ 7日 ＝预产期（EDC） 阴历计算方法为日数加15 如果某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？ 早孕开始的时间 胎动开始的时间 子宫底高度 精选编制 第四节 妊娠期营养Gestational Nutrition 精选编制 【护理评估】 1.病史:饮食情况、胃肠道疾病等 2.身心状况：体重、身高、皮肤、毛发等 3.诊断检查：血常规 精选编制 【可能的护理诊断】 1．母体 （1）知识缺乏：缺乏妊娠期营养保健知识。 （2）营养失调 低于机体需要：与早孕反应有关。 （3）营养失调 高于机体需要：与摄食过多有关。 2.胎儿 （1）营养失调 低于机体需要：与母体营养失调或胎盘功能障碍有关。 （2）营养失调 高于机体需要：与母体摄入过多或激素水平改变有关。 精选编制 【护理目标】 1．孕妇能陈述孕期营养的重要性。 2．孕妇能维持适宜的营养，满足母婴 双重需求。 精选编制 【护理措施】  1．制定饮食计划 2．定期测体重 3．饮食均衡 4．饮食重质不重量 精选编制 【护理评价】 1．孕期营养均衡，胎儿生长发育正常。 2．孕妇体重增加并控制在正常范围内。 精选编制 第五节 妊娠期管理 精选编制 产前检查是监护孕妇的重要方式。 产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。 于20--28周期间，每4周检查一次。 于28--36周期间，每2周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 精选编制 【产前护理评估】 （一）围生期定义： 围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥ 35cm）至产后1周。 围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≥ 500g或身长≥ 25cm）至产后4周。 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后一周。 精选编制 【产前护理评估】 （二）内容 早孕 确定妊娠 全面体检 中孕 胎儿生长 初次胎动 B超检查 晚孕 胎儿生长 胎儿监护 精选编制 【产前护理评估--健康史】 1.一般资料 2.家族史 3.既往史 4.月经、婚育史 5.本次妊娠经过 精选编制 【产前护理评估--身体评估】 1.一般性全身检查 2.产科检查 （1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛门检查 3.辅助检查 精选编制 妇产科护理教研室 《妇产科护理学》 基础护理教研室 《护理学导论》 《妇产科护理学》 妇产科护理教研室 《护理学导论》 基础护理教研室 《护理学导论》 《护理学导论》 主讲人: 付 艳 职 称: 教 授 精选编制 第一节 妊娠生理概述 Gestational Physiology 精选编制 【妊 娠】 妊娠(pregnancy) ：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。 全过程约40周。 精选编制 【胚胎的形成--受精】 受精(fertilization)：成熟的精子和卵子相结合的过程称为受精。 精子的运行及获能。 卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。在排出后15--18小时内受精最好。 受精：输卵管壶腹部 精选编制 【胚胎的形成--受精卵的发育和输送】 卵裂 早期囊胚 晚期囊胚 受精后3--4天早期囊胚进入宫腔，发育成晚期囊胚。 精选编制 精选编制 【胚胎的形成--孕卵的着床】 着床(implantation)：晚期囊胚侵