外科护理学课件.docVIP

内科护理学 咳嗽的护理诊断？ 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、衰竭、咳痰无力有关 活动无耐力：与长期频繁咳嗽、营养摄入不足有关 睡眠形态紊乱： 睡眠剥夺：与夜间频繁咳嗽有关 潜在并发症：自发性气胸 清理呼吸道无效的护理措施？ 环境 温度(18-20℃)、湿度(50-60%)、充分发挥呼吸道的自然防御功能。 饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，每天饮水1500ml。 观察病情 观察咳嗽咳痰的情况，记录痰液的色、量、质，正确收集痰标本。 促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽；吸入疗法；胸部叩击；体位引流；机械吸痰； 用药护理 抗生素、 止咳化痰药；掌握药物的疗效和副作用，不滥用药物。 肺源性呼吸困难的护理诊断： 气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。 活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲乏有关。 气体交换受损的护理措施？ 环境与休息:安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。 病情观察 动态观察病情，及时发现和解决病人异常情况。监测动脉血气分析，调整治疗方案。 心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。 保持呼吸道通畅 用药护理 支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。 氧疗和机械通气的护理 合理用氧,Ⅰ