课件：肿瘤学入门知识.ppt

* * 在营养学里，酒“亦正亦邪”，关键是看量的把握。中医认为，祛风湿、舒筋骨，西医认为酒能大大降低心脑血管疾病的发生率，前提是每天酒量不要超过一两，一旦超过酒反益为害了，限制红肉（猪肉、羊肉、牛肉）的摄入，饮酒能导致多种癌症（如口、咽、喉、食道、 结直肠、乳腺）发生。在营养学里，酒“亦正 亦邪”，关键是看量的把握。中医认为，祛风 湿、舒筋骨，西医认为酒能大大降低心脑血管 疾病的发生率，前提是每天酒量不要超过一 两，一旦超过酒反益为害了 * 癌症幸存者也应守纪律。癌症幸存者除了要遵循膳食、健康体重和运动的建议外，还要注重精神因素 任何过度情志都有害健康；癌症幸存者除了要保持乐观、积极向上的心态，还要避免情绪的大起大落 ????????????? 化疗的应用 1、新辅助化疗 2、辅助化疗 3、一线、二线治疗 4、单独化疗或联合化疗 新辅助化疗 定义:新辅助化疗是指局限性肿瘤手术或放疗前给予的化疗 优点: 缩小手术或放疗范围,减少手术或放疗损伤 清除或抑制可能存在的微小转移灶 肿瘤细胞产生耐药性的机会少 从手术切除标本中了解化疗敏感性 可避免体内潜在的继发灶在原发灶切除后1~7天内由于肿瘤负荷减少而加速生长 可使手术时肿瘤细胞活力降低,不易播散入血 可避免体内残留的肿瘤在手术后因血凝机制加强及免疫抑制而容易转移 恶性肿瘤在局部有效治疗（手术或放疗）后所给予的化疗 目的：杀灭微小转移病灶 辅助化疗adjuvant chemotherapy 原则：术后2-4周内开始 术后复发的可能性大 需给予多疗程治疗 常用的化疗药物（一） 一、烷化剂 1、氮芥类 环磷酰胺 2、氮丙啶类 塞替哌 3、烷基磺酸盐类 白消安 4、亚硝基脲类 卡氮介 5、三嗪类 氮烯咪胺 6、金属盐类 顺铂、奥沙利铂 二、抗代谢物 1、嘧啶类似物 5FU、替吉奥 2、嘌呤类似物 3、抗叶酸药 氨甲喋呤 常用的化疗药物（二） 三、拓扑异构酶抑制剂 拓扑异构酶抑制剂I： 1、喜树碱 2、喜树碱类半合成的衍生物 伊立替康 拓扑异构酶抑制剂II： 1、蒽环类抗生素 2、鬼臼毒衍生物 3、蒽二酮 4、蒽吡唑类 常用的化疗药物（三） 四、抗微管系统药物 1、紫杉醇 2、多西紫杉醇 3、长春新碱、长春地辛、长春花碱 4、诺维苯 五、其他药物 1.烷 化 剂?l???? 种类：环磷酰胺（CTX）、氮芥、异环磷酰胺、瘤可宁、 左旋苯丙 酸氮芥、马利兰、噻替哌、亚硝脲类l???? 机制：释放活泼烷化基团，攻击重要基团、形成分子外、内 交联，DNA断裂，细胞死亡 l???? 周期非特异性,作用强,浓度依赖性l???? 毒性：主要骨髓抑制、迟发性毒性不育、致突变、致癌l???? 适应症：淋巴瘤、肺癌、多发性骨髓瘤、肉瘤 2.抗 代 谢 类l????? 种 类：氨甲喋呤（MTX）、氟脲嘧啶（5－Fu）、 阿糖胞苷（Ara-C）、羟基脲（HU）l????? 机 制：干扰核酸代谢而影响DNA合成 MTX 二氢叶酸还原酶（DHFR） 5-Fu 胸苷酸合成酶 ( TS ) HU 核苷酸还原酶 Ara-C 抑制DNA多聚酶l????? 周期特异性（S期），作用较弱， 时间依赖性l????? 毒 性：主要粘膜炎、l????? 适应症：白血病、消化道肿瘤?  3. 植 物 碱?l??种类: 1 . 长春花碱类： 长春新碱、长春花碱、  长春酰胺、失碳长春花碱 2 . 三尖杉脂碱 3 . 靛玉红 （青黛） 4 . 鬼臼毒素：足叶乙甙、鬼臼噻吩甙 5 . 紫 杉 醇、多西紫杉醇