金森脑泰粉针剂治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

兹 兹 言 金森脑泰粉针剂是哈尔滨圣泰制药有限公司研制的治疗中风病的中 嚣藜莼(二类)，峦三七等菸魏组残，县寿涵瞧佬瘀，益气遴终之功 效，临床用于中风病(中经络)急性期治疗。程赵建军教授的主持和指 导下，为观察其临床疗效与不良反应，我院予2002年7月至2003年3月对 箕进孬了羲床黢察，共躐察病人90铡，其孛浚疗组60捌，对照缀30铡， 采用随机对照原则。治疗结果如下： 2 临床磅究l～簸资辩 临床磅究 l～簸资辩 选择门诊和住院病人90例。所有患者均符台中、西医诊断标准，按 陡机分缀琢粥分为治疗缀帮对照缀。 治疗前两组病人的典体情况见表l一表9。(检验水准以P=O．05为羞 辩有显鬻往，下同)。 1。l治疗前两组病人性别分布表(见表1)。 表l治疗豁两缀病人往捌分布表(锚) 经挠验说明，浚疗兹两组瘸又在性澍分毒土毒霹比性。 1．2治疗前两组病人年龄分布(见表2) 裘2治疗蔷嚣缀病人年龄分布悖魏袭(萝) 经x2检验说明，两缀病人治疗前年龄分布肖可比性。 3 1．3治疗前两缀瘸久瘸程分布}￡较(见表3) 1．3治疗前两缀瘸久瘸程分布}￡较(见表3) 表3治疗前两组病人病程分布表(月) 经别 铡数≤1≤2 ≤3 ≤4 ≤5≤6 X2 P 经叠检验说明，两缀病人治疗前病程分布上有可比性。 1．4治疗前两组病人病情轻、中、重分布(觅表4) 表4涪疗嚣两组病入癀情轻、孛、鬟分寿表(弱) 经X2检验说明，秀缀瘸入治疗兹瘸请程度其蠢可￡￡性。 1．5治疗前两组病人中风病症状比较(见袭5) 毒 表5浍疗兹疆缀病人中风痪瘥坎毙较表(倒)经抛验说明，两缀病人治疗前中风病症状各项均肖可比性。 表5浍疗兹疆缀病人中风痪瘥坎毙较表(倒) 经抛验说明，两缀病人治疗前中风病症状各项均肖可比性。 1．6治疗麓题组瘸人中风斑积分比较(见裘6) 表6治疗前两组病人中风病积分比较(例) 经t检验，pO．05，表明两缀病人浓疗前中风病积分箕有可院性。 l。7治疗前两组中医证候比较(见表7) 5 裘7治疗藏两组瓣入孛医涯候比较(铡)组别 裘7治疗藏两组瓣入孛医涯候比较(铡) 组别 铡数 积分 P 经t稔验，p0．05，表明两缀病入治疗兹中鼹涯谈积分爨有爵院往。 1．9治疗前两组瘸人头颅CT梗塞部位分布(见表9) 6 表9淤疗兹鼹缌底人头颁eI攫塞部位分毒表(例)经x2检验说犍，两缀入选瘸人头鄙cT捡查梗塞部靛有可拢拨。 表9淤疗兹鼹缌底人头颁eI攫塞部位分毒表(例) 经x2检验说犍，两缀入选瘸人头鄙cT捡查梗塞部靛有可拢拨。 2病例选择 2．1诊断标准 2。1+1孛隧诊鼗标St： (1)中风瘸诊断标准(参照1986箨中国中医药学会内科分会修订 的《中风病诊断和疗效评定标撒》： 1)主症：半身不遂、1：3舌歪斜、神志昏蒙、舌强亩蹇或不语，偏 身瘫本。 2)急性超瘸； 3)瘸发彩有诱冈。朱发前常有先兆痛状； 4)荮发年龄多在40岁浚上。 具蠢主痘嚣个班上，急性起病，结台舌、默、诱因、先兆、年龄蛰 方面的特点即W确定诊断。 7 (2)中经络诊断拣准 (2)中经络诊断拣准 以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇戏不语，偏身麻木为主疵，而无 神识昏蒙者。 (3)病类诊断标准 ①语言表这：正常0分；一般表达，命名不能1分；说话成旬两表达 不全2努；不筏说单词、嗣组3分：语言不藐或綦零不§飘分。 ②上肢痨关节；正常0分：上举全掰肌力差1分；上举平肩或略过肩 2分：上举不到胸3分；不能动或前后略摆动4分。 ③上肢指关节：正常0分；手指分别动作有效而肌力差1分；握拳伸 指2分；属指、握不成拳、不会伸3分；不会动4分。 @下救鼗关节：正豢O分；捻裹454以上1分；不怒45。2分；摆动 缆平移3分；不能动4分。 ⑤下肢趾关节：正常0分，伸屈自如，力弱1分；伸屈不全2分；略 动3分；不会动1分。 ⑥综合功熊：生活能自理，自由交谈0分；独立生活，简单劳动而 奢部分功麓不余1分；霹行走，部分垂瓒，尚需要久辘动2分，爵菇立迈 步，需入夔时照N3分；踅}床4分。 8 病慷判定标准：主瘥惑分24分轻度：大于等于8分，小于12分 病慷判定标准：主瘥惑分24分 轻度：大于等于8分，小于12分 中魔：大予等于12分，小于18分 重凌：大于等予18分 (4)中医分期标准： 急性期：发病2周以内。 2。I．2西医诊断标潍(参照1995年中华医学会第瑟渴全匡麟矗管瘸 学术会议(成都会议)修订的《各类脑血管疾瘸诊断要点》) 脑梗塞诊断： (1)常予安静状态下起病 (2)多无明显头痰翻沤吐 (3)发病研较缓慢，可逐渐进展，或成阶段性进行 (4)发病后一般意识清楚 (5)有颈瞳动脉系统痉妖稽体{歪 (6)头颅CT扫描提示脑梗塞 2．1．3症候诊断标准： (1)气虚斑瘀证：半身不遂、口嚣歪斜、偏身麻本、言语蹇涩、 甄色晦