高尿酸血症的临床表现治疗及护理要点修目改 ppt课件.pptVIP

肾脏病变 尿酸性肾石病 肾结石的发生率为6%--30%，其中70%为尿酸盐结石 痛风病人每年尿路结石发生率为1%，无症状的高尿酸血症为0.1% 发生率与与血尿酸水平和尿尿酸排泄有关 40%病人尿路结石出现先于痛风发作 16%的结石是在用促尿酸排泄药物以后发生，结石的发生在用药早期 痛风石 大小不一 出现于发病后3-42年，平均11年，小于5年少见 发生率与与血尿酸水平和持续时间相关 见于耳廓，手，足，肘，膝，眼睑，鼻唇沟等 发生时间短的，经治疗后可变小或消失，但时间长，质地硬者难消失 痛风石可溃烂，形成瘘管 肾脏病变 痛风性肾病 早期表现为间歇性蛋白尿，以后渐渐进展为持续性蛋白尿，肾脏浓缩功能受损，晚期出现慢性肾功能不全 少数病人关节炎症状不明显，而以痛风性肾病为主要表现 高尿酸血症的治疗 1.改善生活方式 2.碱化尿液 3.避免用使血尿酸升高药 4.降尿酸药 5.积极治疗相关的代谢性 危险性因素 1.改善生活方式 （1）健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制高嘌呤食物摄入，可食中等嘌呤含量食物。 （2）多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。 （3）坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30