课件：关于乙肝的健康教育.ppt

乙肝是由乙肝 病毒感染引起的传染病,乙肝病毒主要侵犯肝脏,也可引起其他脏器功能损害,乙肝病毒HBV不仅只在人体的肝细胞中繁殖复制，而且还可以感染一些肝外组织，并在这些组织的细胞中复制，HBV－DNA甚至还能整 合到肝外组织的细胞中去。至今已发现的有乙肝病毒HBV存在的肝外组织有胰腺、肾脏、胆管上皮细胞、血管、皮肤、白细胞、骨髓细胞、脾、肺、心、前列腺及睾丸等等。乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌 乙肝的可怕后果是形成肝硬化与肝癌，最终危及生命。因此，绝大多数人都是“谈乙肝而色变”， 世界范围全球约20亿人曾感染HBV,3.5～4亿人为慢性HBV感染,每年有50～120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌. 乙肝表面抗原阳性者约4亿人，每年有50～120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌。 二、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。血液传播多发生在80年代由于我国的卫生条件差，没有使用一次性注射器以及献血没有检查hbsag造成的。我国1.2亿乙肝携带者中大概有三分之一是在80年代由于输血导致的乙肝传播。 乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。 要了解自己是否感染乙肝病毒必须做病毒标志物检测，俗称两对半。 我国是ＨＢＶ高发病的国家，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝，同时因免疫功能不完善，更容易转为慢性。据统计， 幼龄感染者中90%发展为慢性，而成人感染者中仅5-10%转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫，孩子出生后要按计划免疫程序进行预防接种。乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。 世界卫生组织曾倡导这样的用药原则：“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。”这对减少药物不良反应、确保用药安全至关重要，同样有助于预防控制乙肝 病毒的传播。在目前还不能保证注射针具绝对安全的情况下，多一次注射，多一个风险。经严格的HBsAg筛查合格的血液与血液制品，不能完全排除隐匿性慢性 乙肝和HBV DNA阳性，以及其他未知肝炎病毒的存在，故并非绝对安全，特别应用次数越多，风险也越大，故应尽量避免不必要的应用，更不能盲目滥用。要大力推广安全注 射（包括针刺的针具），对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医疗机构医务人员应按照医院感染管理标准的原则，建立和落实完善的消毒隔离措施，严格防止 医源性传播。 膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 经常食用奶类、豆类及其制品。 少饮酒，不酗酒。 劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。 对于慢性乙肝病毒携带者，在未做肝组织学检查前或通过该检查发现肝炎病变不明显者，《指南》建议暂不进行抗病毒治疗。对非活动性HBsAg携带者则不需抗 病毒治疗。但这两类携带者均应每3～6个月进行肝功能、乙肝病毒标记物、甲胎蛋白和B超检查，一旦出现ALT升高，且同时HBV DNA阳性，才需要进行治疗。大多数乙肝病毒携带者适当保养，定期检查和规律生活，都会与乙肝病毒和平共处，平安度过一生。 乙肝患者，包括慢性乙肝（目前分为HBeAg阳性与HBeAg阴性两类）、乙肝肝硬化，都要进行规范治疗。治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除乙 肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。治 疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前公认有效 的抗病毒药物有两类六种，即普通干扰素、长效干扰素；拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。《指南》对不同类型的慢性乙肝提出了抗病毒治疗的推荐意 见，患者应在专科医师的指导下，根据自己的病情和意愿，合理选择治疗方案。不要乱投医、乱服药，以及盲目听信任何偏方或不实的广告，避免喝酒和吸烟，保持 均衡的饮食，充足的睡眠，更要有良好的心态。 1、一般措施：有些患者适合治疗，有些患者适合定期定期随访，而暂不考虑治疗措施。对于大部分的乙肝病毒携带者，定期的随访是很重要的。对于一些急性的患者和轻度的慢性患者，