课件：中国乙肝疫苗免疫.ppt

* 这张图仍为2002年乙肝血清学检测结果.指标仍为乙肝病毒表明抗原携带率,黄色代表城市儿童, 浅绿色为城市3岁以上人群,粉色代表农村儿童, 紫色为城市3岁农村人群.从中可以看出, 1.无论儿童还是3岁以上人群,城乡都有明显差异, 2.无论城市还是农村, 儿童的携带率水平低于全人群,而城市下降幅度大于农村 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 34 * * * * * 近年来，对于乙肝治疗的探求成为肝病和感人领域的一大热门，尤其是“拉美福丁”也就是“贺普汀”的问世为乙肝的治疗打开了一条新路；当我们为科学的进步感到高兴的同时，我们不得不正视现状，从根本上治愈乙肝还是一个挑战，需要我们不懈的努力。但是乙肝是可以预防的，而且预防先于治疗，更确切地说重于治疗，无论是成本效益，还是社会效益。是20世纪80年代，由于乙肝疫苗的问世，使乙肝的预防发生了革命性的改变。经过多年的应用，大量的临床研究，通过接种乙肝疫苗来预防乙肝已经成为大家的共识。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 由于全国营养调查中3岁以上儿童标本太少，因为仅分析了3岁以上人群数据。目前的分析结果表明，经过标化，我国3岁以上人群乙肝病毒表面抗原携带率为9.09%,1992年全人群为9.95%. 但分年龄对比分析发现目前儿童乙肝病毒表面抗原携带率有明显下降,越小年龄组差距越大, 表明了我国过去十年多新生儿免疫措施取得了很好的成效. 但另一方面,成人的乙肝病毒表面抗原携带水平改观不明显,成人没有获得有效保护,水平传播没有得到有效遏止,. 当前国内乙肝疫苗的种类和剂型 目前均为预防性疫苗 国产单苗： 酿酒酵母 5μg/剂/0.5ml 、10μg/剂/1.0ml 汉逊酵母 10μg/剂/1.0ml, CHO疫苗 10μg/剂/1.0ml、20μg/剂/1.0ml 国产联合疫苗： 北京科兴：HA 500 EI.U.; HB 10ug/1ml，HA 250 EI.U.; HB 5ug/1ml 进口单苗: GSK 10μg/剂/0.5ml、20μg/剂/1.0ml 进口联合疫苗： GSK甲乙肝联合疫苗： HA 720 EI.U.; HB 20ug/1ml 不同种类乙肝疫苗母婴传播阻断保护率比较 疫苗 批号 规格 μg/剂 免疫 新生儿数 阳性数 阳性率 （%） 传播阻断 保护率（%） 95%CI 酵母 9312601 5 38 3 7.89 91.23 87.29±8.29 9312623 5 40 7 17.50 80.56 9312645 5 29 4 13.79 84.68 9403601 5 15 1 6.67 92.59 95041 5 20 3 15.00 83.33 960602 5 9 1 11.11 87.66 940703 5 37 3 8.11 90.99 CHO 921101 10 43 13 30.23 66.41 74.64±13.90 921102 10 30 8 26.67 70.37 930104 14 30 4 13.33 85.19 940301 10 19 4 21.06 76.60 进口 酵母 ENG1884 10 30 2 6.67 92.59 90.40±4.55 225G 10 58 7 12.07 86.59 Y-8C 10 86 6 6.98 92.24 49048 5 46 4 8.70 90.33 血源 853-2 15 78 32 41.03 54.41 7032-1 20 22 8 36.36 59.6 831 40 42 5 11.9 86.78 不同种类疫苗母婴阻断效果的比较 血清保护率％ 梁争论，中华实验和临床病毒学杂志2002年3月第16卷第1期：91－93 ? 酵母疫苗（Merck工艺）CHO疫苗 血源疫苗 汉逊疫苗 糖基化程度 无 高 低 无 动物抗体反应 低 中 高 中 抗体持久性 差 中 好 ---- 细胞免疫