课件：MRSA感染的问题和治疗策略.ppt

* 组织浓度与血浆浓度的比例 ~40%10 ~40%11 77%10 ~10%9 ~50-60%8 替考拉宁 ~20%7 ~30%6 11-17%4,5 0-18%2,3 7-13%1 万古霉素 55% 61%15 94%12 104%14 450%13 70%13 60%12 利奈唑胺 腹透液 汗液 肌肉 炎性渗出液 上皮细胞衬液 脑脊液 骨 组织 1. Graziani 1988; 2. Matzke 1986; 3. Albanese 2000; 4. Georges 1997; 5. Lamer 1993; 6. Daschner 1987; 7. Blevins 1984; 8. Wilson 2000; 9. Stahl 1987; 10. Wise 1986; 11. Frank 1997; 12. Lovering 2002; 13. SmPC; 14. Gee 2001; 15. Gendjar 2001. 万古霉素和利奈唑胺治疗院内肺炎疗效相当 在利奈唑胺提交给FDA的临床报告中详细描述了治疗医院内肺炎的临床研究.该研究用万古霉素和利奈唑胺进行对照显示万古霉素可评价临床疗效为60%,利奈唑胺可评价临床疗效57% 0 10 20 30 40 50 60 利奈唑胺 万古霉素 ZYVOX 产品说明书信息 Distributed by Pfizer PharmaciaUpjohn Company Divison of Pfizer Inc,NY,NY10017 LAB-0319-16.0 % 稳可信与利奈唑脘在医院内肺炎的治愈率比较 稳可信与利奈唑脘在其适应症内治愈率的比较 病征 ITT MITT 临床上可评估的 Zyvox n/N(%) Vancomycin n/N(%) Zyvox n/N(%) Vancomycin n/N(%) Zyvox n/N(%) Vancomycin n/N(%) 任何诊断 150/186(81) 69/83(83) 86/108(80) 44/49(90) 106/117(91) 49/54(91) 来源不确定的菌学症 22/29(76) 11/16(69) 8/12(67) 7/8(88) 14/17(82) 7/9(78) 导管相关菌血症 30/41(73) 8/12(67) 25/35(71) 22/23(96) 46/49(94) 26/27(96) 复杂性皮肤与 软组织感染 61/72(85) 31/34(91) 37/43(86) 22/23(96) 46/49(94) 26/27(96) 医院内肺炎 13/18(72) 11/12(92) 5/6(83) 4/4(100) 7/7(100) 5/5(100) 其他感染 24/26(92) 8/9(89) 11/12(92) 4/4(100) 18/19(95) 4/4(100) 详见Zyvox产品说明书 可能的致病菌 联合抗菌治疗 表3列出的致病菌和MDR致病菌 有抗假单胞菌活性的头孢菌素(头孢吡肟 ，头孢他定) 铜绿假单胞菌 或 肺炎克雷伯菌(ESBL阳性) 有抗假单胞菌活性的碳青霉烯类(亚胺培南或美罗培南) 不动杆菌 或 β-内酰胺/ β-内酰胺酶抑制剂(哌拉西林-舒巴坦) ＋ 有抗绿脓杆菌活性的氟喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星) 或 氨基糖苷类(阿米卡星，庆大霉素或妥布霉素) ＋ 甲氧西林耐药金葡菌(MRSA) 利奈唑胺或万古霉素 嗜肺军团菌 2005ATS/IDSA指南推荐斯沃或万古霉素治疗MRSA感染 ATS/IDSA. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416. 总 结 MRSA新的流行学特点和发展趋势应当引起临床的高度重视。 应充分考虑MRSA感染的危险因素，提高早期经验性治疗的针对性。 抗MRSA药物的选择需要参考多种因素，万古霉素仍是MRSA感染治疗的基本药物，利奈唑胺作为抗MRSA的新药，具有自己的独特优势。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * Global map presents data from a number of different surveillance studies Data includes community-associated staphylococci as well as hospital-acquired staphylo