课件：支气管肺炎的护理0.ppt

儿科护理查房-----小儿支气管肺炎的护理 定兴县医院儿科 护理个案 李莹之子，男，1月8天，因“咳嗽1周，加重4天”于2014年5月23日以“支气管肺炎”入院。 患儿急性起病，1周前无明显诱因下出现咳嗽，4天前咳嗽加重，伴痰鸣。查体：T36.9。C，P134次／min， R：40次 ／min ，WT：4.5kg 精神反应可，未见皮疹，焦痂，双侧颊粘膜可见白色乳凝块样物，不易拭去，咽红（+）。双侧呼吸音增粗，可闻及少许湿啰音，心率134次 ，律齐，未闻及杂音。肛周潮红，可见散在红色斑丘疹，无脱屑。患儿大便秘结难排，约2天排便一次 入院诊断：1、支气管肺炎 2、鹅口疮 3、尿布皮炎 医生给予“抗感染、控制体温、止咳化痰”等对症治疗 目前患儿仍有咳嗽，入院查血象升高，提示存在细菌感染，暂予头孢他啶抗感染治疗。患儿双侧颊粘膜见白色凝乳块物，肛周潮红，予制霉菌素片外涂口腔；红霉素膏涂肛周对症治疗，继续观察。 目前主要的护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 口腔黏膜改变 皮肤完整性受损 营养失调 护理措施 一、改善呼吸功能 　1）保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。 　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。 3）必要时给氧 　 护理措施 二、保持呼吸道的通畅 　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：换体位，拍背；鼻腔冲洗； 布地奈德氧气雾化吸入；必要时予以吸痰。 　　2）按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。 　　3）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液，严重喘憋者给予支气管解痉剂。 护理措施 三、留置针的护理 1）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。 2）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术操作 3）留置针有效期一般以3-4天为宜 4）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管 5）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。 6）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 护理措施 四、尿布皮炎的护理 1）选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤干燥，尿布勤更换 2）每次便后用温水清洗臀部并吸干 3）皮肤溃疡局部可增加暴露 4）遵医嘱外用红霉素膏涂肛周 护理措施 五、鹅口疮的护理 1）口腔护理：哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔 2）遵医嘱局部涂抹10-20万单位/ml制霉菌素，每日2-3次 3）因疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，避免进食刺激性食物 护理措施 六、密切观察病情 　　1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。 　　2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。 健康教育 　　1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。 　　2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。 　　3）定期健康检查，按时预防接种。 2014.6.2 15:00科内学习