急性中毒的急救-库40张 ppt课件.pptVIP

②阿托品化后必须维持1～3天，一般1～2mg每小时1次，但须注意阿托品中毒的判断：如皮肤潮红、干燥、瞳孔极度散大、体温400C以上、谵妄、幻觉、幻视、双手抓空、抽搐。 ③非有机磷与有机磷中毒所造成的神志、呼吸、循环障碍的鉴别。 * (2)复能剂的应用： ①早期应用。 ②解磷定首剂0.4～1.2g加25%葡萄糖溶液20ml缓慢静注，并1～2g加0.9%生理盐水500ml静滴，20～30分钟滴完，6～8小时重复一次，氯磷定副作用较小。 * ③解磷注射液：由中枢抗胆碱药苯那辛和周围作用较强的抗胆碱药阿托品及胆碱脂酶重活化剂（氯磷定）组成的急救复方。苯那辛对毒蕈碱样和烟碱样的中枢神经症状有较好的对抗作用。 　 * 重度中毒 “解磷”3支，肌注氯磷定300 ～500mg静滴。 中度中毒 “解磷”2支，氯磷定500～1000mg静滴。此法简便，治愈率高，死亡率低，病程短，花钱少。 * (3)有机磷中毒时，2/3死于肺水肿及呼衰,表现为成人呼吸窘迫综合征，常有吸入性肺炎，故维护呼吸道通畅，及时吸痰至关重要。必要时气管切开，使用机械呼吸。 * （4）中间综合征（IMS） 它是急性有机磷中毒有一组以肌无力为突出表 现的Syn，是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型。 IMS的诊断标准： 1）急性有机磷农药中毒在胆碱能危象消失后出现进行 性呼吸肌无力，最后呼吸停止，大多数在1