课件：淋巴结的今生今世ppt.ppt

多核细胞（一） 多核细胞二 淋巴瘤诊断中常用的抗体 B系统： CD20， CD79a，PAX5。 T系统： CD3，CD45RO，CD2。 NK系统； CD56。 髓系： 隋过氧化酶。 生发中心： CD10，BCL-6. 套区细胞： Cyclin D1，Bcl-2. 淋巴母细胞： TDT。 浆细胞： CD138，MuM，Oct-2，Bob-1。 组织细胞： CD68，CD163。 滤泡树突细胞：CD21，CD35。 朗格罕氏细胞： S-100，CD1a，Langerin. B细胞谱系四—Kappa/Lambda 轻链Kappa/Lambda为B细胞标记。 B细胞淋巴瘤有一个共同的特征，只限于单个轻链的表达。反应性病变往往两个轻链同时表达。 两个抗体同时应用，是良恶性B细胞淋巴增殖病变的辅助诊断。 Kappa Lambda 其他抗体在淋巴瘤上的应用----CD30 为跨膜单链糖蛋白。在淋巴细胞活化中起重要的作用。 表达活化的T/B细胞、R-S细胞、部分淋巴滤泡周围的细胞。 是霍奇金淋巴瘤中R-S细胞和大多数间变性大细胞淋巴瘤的的重要标志。 淋巴组织反应性增生病变中，也可以有阳性表达。 其他抗体在淋巴瘤上的应用—Cyclin D1 周期素D1为细胞周期G1期进入S期的一个重要调控基因。 在淋巴瘤诊断中主要用于套细胞淋巴瘤的诊断。 与Bcl-2与滤泡淋巴瘤诊断之意义一样，Cyclin D1与套细胞淋巴瘤诊断的意义也是相当特异性的。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 副皮质区内的高内皮血管 副皮质区免疫母细胞高倍镜下表现 副皮质区指状突树突细胞 副皮质区增生 副皮质增生可单独出现或与滤泡增生同时出现。 滤泡间区增宽，由致密的小淋巴细胞构成，其中有毛细血管后静脉增生。 在小淋巴细胞的背景上可见到散在T免疫母细胞和指状突细胞。 免疫组化染色显示增生的小细胞为T淋巴细胞。 可见于非肿瘤性病变，如皮病性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎、药敏反应等。也可以见于各种外周T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤白血病等。 副皮质区反应性改变 副皮质区高内皮血管增生和免疫母细胞 髓质区 位于淋巴结中央部，近门部。 由髓索和髓窦（又称为髓质淋巴窦）组成。 髓索 为条索状淋巴组织，互相连接成网状。可不明显或清楚可见。 髓索与髓窦相间排列。故髓索周围均有扁平的内皮细胞被覆。 也有较多的B淋巴细胞，特别是有浆细胞，也可见浆母细胞和免疫母细胞。 少量的其他细胞。如嗜中性及嗜酸性粒细胞、肥大细胞等。 当B细胞反应时髓索明显扩张，例如反应性滤泡增生，浆细胞型Castleman病。 髓窦 髓窦与皮质区窦、被膜下窦互相连通成网状。再汇集成输出淋巴管。 窦腔不规则， 窦内皮具有很强的吞噬功能， 髓索与髓窦 髓索与髓窦高倍镜下 淋巴窦 输入淋巴管→被膜下窦→皮质窦→髓窦→输出淋巴管。 网状连接相通。 被覆内衬细胞（具有桥粒）。 窦内含有组织细胞和一些淋巴样细胞。 腹腔内淋巴结的淋巴窦常扩张，故清晰可见。 淋巴窦 被膜下窦 淋巴窦 窦增生的模式 在反应性增生时，被膜下窦往往是开放的。 髓窦增生扩张，其中可充满各种炎细胞、组织细胞。 如窦组织细胞增生伴有淋巴结肿大、病毒性淋巴结炎、弓浆虫性淋巴结炎及传单。 淋巴瘤时被膜下因被瘤细胞长满而呈闭塞状，甚至瘤细胞侵出被膜。 癌转移到淋巴结时首先进入被膜下窦。 间变性大细胞淋巴瘤、Langerhans组织细胞增生症等，也可以先侵犯淋巴窦。 被膜下窦开放,窦组织细胞增生 淋巴结内结缔组织支架 纤维囊(被膜)。 纤维组织由纤维囊呈梁柱状插入淋巴结（淋巴窦也紧挨着这些梁柱状纤维组织） 正常情况下不太明显。 任何反应性改变累及淋巴结周围炎结缔组织支架时就可以增生显得突出。 淋巴结内结缔组织支架 淋巴结内结缔组织支架明显增生 单核细胞样B细胞 特殊类型细胞，过去认为是未成熟的窦组织细胞。免疫标记表明属于B细胞。 特征：淋巴窦内充满具有圆形或棱角状核、胞浆透明的小淋巴细胞。有时混有中性粒细胞。 有时可有一些大细胞。 与边缘区B细胞的关系尚不明了。以前认为来自后生发中心的B细胞，近来研究发现表明是初始B细胞。 单核细胞样B细胞位于滤泡非边缘区和淋巴窦，紧邻增生的淋巴滤泡 单核细胞样B细胞紧邻增生的滤泡 单核