快速心律失常的急救处先理 ppt课件.pptVIP

抗心律失常药 钙拮抗剂： 只用于终止室上速和控制快速房颤的室率 维拉帕米可用于某些特殊类型的室速 普罗帕酮： 口服用于无器质性心脏病的室性和室上性心律失常，终止阵发房颤。静脉用于终止室上性心律失常 有比较明显的负性肌力作用和负性传导作用，应避免用于心功能不全和有传导障碍的病人 敬请各位批评指正！ 谢谢！！ * 快速心律失常的急诊处理 医院 心内科 快速心律失常处理程序 定义 　恶性心律失常（ Malignant ventricular arrhythmias ）是指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理的心律失常。 1998年蒋文平提出如下情况为恶性室性心律失常 频率在230次/分以上的单形室速 心率逐渐加速，有发展成室扑或室颤趋势的室速 室速伴血液动力学紊乱，出现休克或心衰 多形性室速，发作时伴有晕厥 特发性室扑或室颤 急诊处理原则 ?原发疾病和诱因的治疗 ?终止心律失常：心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍，终止心律失常成了首要和立即的任务。 ?改善血流动力学状态：心律失常不容易立刻终止或反复发作，但快速的心室率会使血流动力学状态恶化，减慢心室率可使病人情况好转。 需要急诊处理的室性心律失常 室性心动过速：不合并器质性心脏病的偶发短阵室速可