髋关节假体的专选择 ppt课件.pptVIP

* 第三节髋关节假体的选择 郑永智 河南省中医院 * 全髋？半髋？ * 半髋关节置换术后特有的并发症 髋臼软骨磨损和股骨头中心性突出 1~5年发生率：35%左右 5~15年发生率：65%左右 翻修的高潮即将到来！ * 生物？水泥？混合？ * 假体选择时要考虑 1、骨质条件 2、股骨髓腔条件 3、患者年龄 4、活动水平 * 骨质条件好 活动量大的 髓腔成喇叭状 生物型固定 * 生物固定假体 * 髓腔烟囱样 活动量小的 废用性骨质疏松 水泥型固定 * 骨水泥固定可以产生环形应力 * 骨质条件好 活动量大的 髓腔成喇叭状 混合固定 同生物固定 * 老年人--常采用水泥固定 年轻人--生物固定是主流 也有人有条件的选择混合型固定。 黄金搭配型 倒混合型 * 什么是压配固定？ 压配用来描述两个外形相 似的物体牢固的固定在一起 * 锥形压配固定柄 固定方式：近端固定 固定原理：匹配+填充 初始稳定 三点固定 楔形固定 三点固定＋楔形固定 远期稳定 近端微孔涂层 骨长入 * 假体与骨的挤压将产生环向应力 髋臼横韧带 骨水泥股骨柄假体 生物固定的初期压配 环匝应力 *