课件：专科用药.ppt

其他 阿昔洛韦（无环鸟苷） 抗病毒药。用于皮肤黏膜的单纯疤疹、带状疱疹病毒感染。 莫匹罗星（百多邦） 局部外用抗生素，用于各种细菌性皮肤感染。 鬼臼毒素 抑制细菌生长。用于男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 五官科用药 概述 五官是人体的入口处，人的视觉、听觉、嗅觉、味觉都来自于五官。同时五官也是最容易和最早接触病菌的地方。故五官科疾病很常见。 第二节 眼科用药 概述 治疗眼部疾病的药物种类很多，非处方眼部用药均为眼局部应用的药物。常用的剂型为眼膏剂或滴眼剂（眼药水）。 眼科用药 眼部抗感染药 眼部用皮质类固醇激素 非甾体抗炎药 括瞳药 白内障用药 青光眼用药 其他 眼部抗感染药 医院中用量及使用率最多的品种，从单一常用的磺胺醋酰钠（SA）、红霉素、氯霉素、四环素逐步发展到剂型齐全的氧氟沙星、环丙沙星系列品种等，抗病毒药和抗真菌药亦有不少表现良好的产品。 眼部用皮质类固醇激素 对轻度外眼感染，单独用抗感染药即能控制感染，无须加用激素，但对严重的细菌性角膜炎和眼内感染，在应用抗感染药的同时，适当配合激素，有利于阻止炎症反应、变态反应所致的眼组织损伤，对加速愈合，保护视力有益，如地塞米松、醋酸可的松等。 复方制剂成分分析 四环素醋酸可的松眼膏 分析： ①四环素为广谱抗生素，对革兰氏阳性、阴性菌及沙眼衣原体有抑制作用。 ②醋酸可的松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻炎症充血和渗出，并减轻机体对各种刺激所引起的病理性反应，减轻症状。 二者配伍起抗菌消炎的作用。 非甾体抗炎药，副作用较皮质激素少，临床将替代其一部分应用，如氟比络芬等。 扩瞳药，主要用于眼底检查、角膜炎，如阿托品、后马托品、托吡卡胺等。 白内障用药，用药品种较多，但目前尚无特效治疗药物，如卡他林、白内停等。 青光眼是一种表现为眼内压升高，视神经和视功能损害的眼病，外引流通道开放的称为开角型青光眼，所用药物有噻吗心安（噻吗洛尔）等。外引流通道被虹膜阻塞则被称为闭角型青光眼，所用药物有匹罗卡品等。 ?硝酸毛果芸香碱 【别名】硝酸匹罗卡品，复得灵，弗迪。 【作用与适应症】选择性激动M受体，用于各型青光眼。眼底检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。 【用药指导】? ①长期使用本品可出现晶状体混浊。 ②瞳孔缩小常引起暗适应困难，需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。 ③为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。 硝酸毛果芸香碱 【用药指导】 ④禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼等；禁用于对过敏者。⑤哮喘，急性角膜炎慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。 【商品信息】①本品特点是对眼和腺体的作用强，而对心血管系统无明显作用，是抗青光眼药物中用途最广，价格最便宜的药品。②传统的匹罗卡品是治疗闭角型青光眼首选滴眼剂；传统的噻吗心安能抑制房水生成，是治疗开角型青光眼首选滴眼剂。 托吡卡胺 【作用与适应症】为抗胆碱药，具有阿托品样的阻断副交感神经作用，对许多内脏平滑肌具有显著的松弛作用，对唾液腺与汗腺呈现强大的抑制作用。能扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹，可引起散瞳和睫状肌麻痹。用于眼底检查和验光时散瞳及睫状肌麻痹剂。治疗青少年假性、中间性近视，预防青少年近视。 正确使用眼药水的步骤 洗手→头部尽量后仰或平躺→ 将下眼睑下拉与眼球分开→将眼药水点在下眼结膜穹窿内。眼药水点1~2滴即可（注意：眼药水瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛）→闭上眼睛至少五分钟并用手指轻轻按压内眼角处的上、下泪小管至少2min→用纸巾或毛巾将流至眼外的药水及泪水沾拭干净→若需点2种以上眼药水时，间隔需5~10min再点第2种眼药水→点完眼药水(膏)有可能手指会沾上药水或泪水，请再次洗手。 ?眼药水(膏)的保存 放置在阴凉避光之处,排除直射日光、高温、多湿。 放冰箱内的眼药水(膏)勿放在冷冻室内。 眼药水(膏)开启后,应按指示使用,并在3个月内丢弃。有些不含防腐剂或特殊成份的眼药,最好1个月内尽速使用完毕。 眼药水(膏)若颜色有变化或出现异味、出现颗粒、变得混浊或出现棉絮状沉淀物, 绝不可再使用。 ?每个月要定时检查所有眼药,只要曾经开启用过,即使未用完,最好也要以3个月(?)为限,全部更换。 莫要滥用眼药水 病例： 小张眼睛总是布满血丝并常有干涩的感觉，听朋友说醋酸可的松眼药水退红效果特别好，买来一试，果然效果不错。从此后，他口袋里就总装上这种眼药，眼睛不舒服了，就掏出来点上两滴。没想到，1个多月后小张开始出现眼睛酸胀、疼痛、视力下降等症状，看东西时，眼前像有一层雾，这才急忙到医院看病