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- 2019-02-26 发布于福建
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主查人:张春水 医院:安徽省第一人民医院 时间:2016.6.2 查房目的 熟悉护理查房的主要程序 掌握肝硬化的概念 掌握肝硬化的常用护理诊断 掌握肝硬化的常用护理措施 掌握肝硬化的健康指导 概念 肝硬化:是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压,可有多系统受累,晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。 一般资料 姓 名:王安水 床号:12床 年 龄:49岁 性 别:男 职 业:农民 文化程度:文盲 婚姻状况:已婚 报账方式:新农合 出 生 地:安徽合肥 病史陈述者:患者本人 入院日期:2016年15月15日08时58分 一般资料 主 诉:反复乏力、纳差、腹胀4+年,加重1月。 现病史:入院前1月,患者感腹胀,腹围逐渐胀大,乏力明显,进食量较前明显减少,无呕血、黑便、便血,无肤黄、眼黄、尿黄,门诊以“乙肝后肝硬化 肝癌介入术后”收入我科住院治疗。 患者患病以来精神、食欲差,小便黄,量可,大便无明显异常。体重无减轻。 一般资料 个人史:出生于本地,无外地久居史,无疫源地居留史,未到过疫区,无吸烟,不饮酒,无其他不良生活嗜好。 婚育史:适龄结婚,配偶及子女体健。 家族
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