外固定架护理的措施及注意事项医学课件.pptVIP

* 1 概念 2 分类与应用 3 优缺点 4 护理 * 1概念 是治疗骨外骨折的一种方法，在骨折的远近心骨段经皮穿放高强度钢针，再用体外稳定系统与裸露于皮外的针端连接起来，达到固定骨折的目的。用于骨外固定的机械装置就叫外固定架。 * 2分类与应用 创伤骨科临床常用以下3种： 环式外固定架 单侧外固定架 组合式外固定架 * 小腿开放骨折 有减张切开覆盖胫前和冲洗引流装置 * 减张口植皮打包继续冲洗 * 胫骨骨髓炎、不连。一期取钢板肌瓣外固定，二期植骨。 * 下肢多发伤小腿软组织严重受损，切除污染坏死肌肉并减张保障胫前覆盖 * 胫骨外露：取出钢板换外固定架 * 小腿严重碾轧伤 * 胫腓骨钢板断裂换外固定 * 桡骨远端粉碎骨折 * 外踝形成创面 * 骨折愈合困难 * 曾有局部感染窦道 * 3优缺点：原则上可用于所有骨折 优点： 对骨的血供破坏少 对软组织覆盖干扰少 对开放骨折的稳定非常有效 加压与延长随意调整 感染风险下良好的选择 操作简单 缺点： 固定针穿过软组织 限制关节活动 针道感染 笨重，病人不能忍受 强调不够，后期骨成角畸形 * 4 护理(1)术前准备 1 心理护理 护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。消除患者恐惧心理，增强治愈疾病的信心。 2 做好手术前的准备 包括术前常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等；外固定器的消毒以及禁食禁水、药物过敏试验等。 3 皮肤准备 手术野皮肤准备骨折部位上下超过两个关节，并以上下远侧延伸6厘米为备皮范围。 4 饮食护理 鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质且易于消化吸收的食物，以促进骨折愈合。 　　 *