加巴喷丁联合阿米替林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察.PDFVIP

１０１８ 实用老年医学２０１３年１２月第２７卷第１２期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１２ 加巴喷丁联合阿米替林治疗带状疱疹后神经痛 的疗效观察 陈小华　 庄志清　 叶兴荣　 陈正东 　 　 【摘要】　 目的　 探讨加巴喷丁联合阿米替林对带状疱疹后神经痛（ｐｏｓｔ⁃ｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＰＨＮ）的治疗效果。 　 方法　 将４２例ＰＨＮ 患者随机分为联合治疗组和对照组，分别予阿米替林＋加巴喷丁和加巴喷丁治疗，以视觉 模拟评分法（ＶＡＳ）评价患者治疗前、治疗１～４ 周疼痛变化情况，以症状积分下降指数（ＳＳＲＩ）进行疗效评估。 　 结 果　 ２组ＶＡＳ评分随治疗时间延长而下降（Ｐ＜００５），２组间ＶＡＳ评分在治疗前及治疗第１、２ 周无明显差别（Ｐ＞ ００５），在第３、４ 周差异明显（Ｐ＜００５）。 联合治疗组总有效率优于对照组（Ｐ＜００５），其中＞６０ 岁者疗效略欠 （Ｐ＜００５）；不良反应老年患者较多，但均轻微能耐受，持续时间短，不影响治疗。 　 结论　 加巴喷丁联合阿米替 林可以缓解疼痛，改善患者的生活质量，是目前ＰＨＮ较为高效安全的治疗方法，但老年患者应用需注意。 【关键词】　 加巴喷丁；阿米替林；带状疱疹后神经痛 ［中图分类号］　 Ｒ７５２１２　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１３．１２．０１６　 Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｏｎ ｐｏｓｔ⁃ｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ　 ＣＨＥＮ Ｘｉａｏ⁃ｈｕａ，ＺＨＵＡＮＧ Ｚｈｉ⁃ｑｉｎｇ， ＹＥＸｉｎｇ⁃ｒｏｎｇ，ＣＨＥＮ Ｚｈｅｎｇ⁃ｄｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ ＷｕｔａｉｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｏｎ ｐｏｓｔ⁃ｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ （ＰＨＮ）．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｆｏｒｔｙ⁃ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＰＨＮ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ ｗｉｔｈ ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ，ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ． Ｔｈｅ ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ （ＶＡＳ） ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｉｎｄｅｘ（ＳＳＲＩ） ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｐａｉｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＶＡＳ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５）． Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＶＡＳ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ３ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ４ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５），ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ （Ｐ＜００５）． Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｍｉｌｄ ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｌｅｗｉｔｈｓｈｏｒｔｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｄｉｄｎｏｔａｆｆｅｃｔｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　 Ｇａｂａｐｅｎｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｍ