课件：乳房疾病概述.ppt

生理解剖 乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100?个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。 多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦。 乳房周围的肌肉 乳房与经络的关系 足少阴肾经 上贯肝膈而与乳相连 足阳明胃经 行贯乳中 足厥阴肝经 上膈，布胸胁绕乳透而行 冲任二脉 挟脐上行，至胸中 维持乳房的正常生理功能 通调、灌养作用 乳房与脏腑的关系 五脏六腑之气血津液对乳房的作用: 影响最大 肾的先天精气 脾胃的后天水谷之气 肝的藏血与疏调气机 望诊 望诊 望诊 酒窝征 望诊 橘皮样变 望诊 望诊 触诊 时间：月经后一周 体位：坐位或仰卧位 手法：手指末二节的掌面，平推触摸 顺序：内上 外上（包括腋尾部） 外下 内下 中央（乳晕、乳头） 区域淋巴结 特殊检查 细胞学检查 活体组织切片检查 X 线检查 B 超检查 近红外线透照检查 病因病机 感染性乳房疾病 乳头破碎、感染毒邪；/ 嗜食厚味、脾胃积热；/ 乳汁郁滞 情志内伤、肝气不舒 久而化热 热腐成脓 病因病机 肿块性乳房疾病 忧思郁怒，肝脾受损 气滞痰凝 “乳中结核” 治疗 一、辨证思路：以通为顺，不离“气” 气机郁滞、乳络壅阻 理气通络 乳络疏通，气血流畅 （壅阻可通畅，郁滞可畅达， 结聚可消失，坚实可软化） 二、内治法 疏肝清胃法 清热解毒法 托里透脓法 解郁化痰法 补益扶正法 三、外治法 感染性乳房疾病 初起 — 清热解毒，活血消肿 成脓 — 切开排脓 脓腐脱尽 — 生肌收口 肿块性乳房疾病 温经和阳，化痰散结，消肿止痛 手术治疗