抗生素册的合理使用.pptVIP

浅谈抗菌药物及临床应用 一、概念 抗生素 抗菌药物 二、抗菌药分类及机制简介 1、青霉素类 ? 天然青霉素(1940年) ? 耐酶青霉素(甲氧青霉素 苯唑青霉素) ? 广谱青霉素(氨苄青霉素、阿莫西林、替卡 西林、哌拉西林、阿洛西林) ? 抗革兰氏阴性杆菌青霉素 福米西林、替莫西林 第一代头孢菌素类 头孢唑林（先锋5号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢氨苄（先锋4号、口服） 第二代头孢菌素类 头孢呋辛酯（西力欣，力复乐） 头孢克洛 （希克劳，可福乐） 第三代头孢菌素 促进巨噬细胞杀菌功能 体内杀菌活性强于体外(细胞免疫 ) 第四代头孢菌素类 头孢匹罗 头孢吡肟 4、碳青酶烯类 泰能（亚胺培南-西司他丁） 帕尼培南（克倍宁） 美罗培南 泰 能 G+ 、 G— 需氧菌及厌氧菌有极强活性 对酶稳定 大多院内难治性感染的耐药菌有效 PAE较明显 成人剂量每日2～3g，分2 ～3次 VD 泰 能 对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药 有癫痫者禁用 日用量≤4g（引起中枢神经系症状） 妊娠、新生儿慎用 5、其它?-内酰胺类