课件：肿瘤的基本知识、命名与编码介绍.ppt

* 规则J说明 不是所有的复合性词都被列出。例如，在ICD-O-3中没有列出“粘液 纤维肉瘤” ，但列出了“纤维粘液肉瘤”。如果第一个词根没有找到, 可以查找词根各种不同的排列。 * 规则K 对具有多个形态学术语的诊断进行编码 当没有单一的编码可以包括所有 诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包 括了具有不同编码号的两个修饰性形 容词，则使用在数值上更高的编码号。 * 规则K举例 “移行细胞上皮样癌” 该诊断中包括了两种细胞类型的成份。 其中： ① 移行细胞癌，编码到 M8120/3 ② 上皮样癌，则编码到 M8070/3 当没有单一编码能够包括全部诊断性成份 时，编码者应使用数码较高的编码号，在本例 是M8120/3，因为通常它更特异。 * 需要变通含义/主导词 有少数肿瘤的诊断无法在索引中直接查到编码。 可以根据情况对肿瘤诊断进行合理的变通。变通的依据应尽量来自临床医生的建议或权威科学网站的信息，以确保编码的可靠。 * 注意疑难肿瘤诊断的编码 有些肿瘤的诊断在索引中无法直接查到，需要按照查找疑难编码的步骤进行查找。 查找疑难编码一般需要借助网络相 关工具，如：大型的搜索引擎 Google、 百度，较权威的科学网站如：维基百科 等。当然最终获得的有关信息还是需要 通过运用ICD 的相关知识才能从索引中 找到真实的疑难诊断编码。 * * * * * * * * * * * * * * * ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致 C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C12 C12.9 梨状窦/梨状窝 C19 C19.9 直肠乙状结肠连接处 C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23 C23.9 胆囊 C33 C33.9 气管 C37 C37.9 胸腺 C52 C52.9 阴道 C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOS * ICD-10独有 C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾 C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS * ICD-10独有-续 C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发 C79 C80.9 其他部位的继发 C81-C96 淋巴、造血和有关组织 C97 独立的多个部位的（原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤 * ICD-O-3解剖部位编码独有 C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.9（淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤） * 易混淆编码 8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样  鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样 癌 8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样