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心血管系统用药 抗心绞痛药 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 硝苯地平 抗心律失常药 奎宁丁 普萘洛尔 抗心力衰竭药 地高辛 去乙酰毛花苷 抗高血压药 可乐定 复方利血平氨苯蝶啶片(0号) 乌拉地尔 卡托普利 颉沙坦 尼群地平硫酸镁 二氮嗪 抗休克药 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 调血脂及动脉硬化药 非诺贝特 洛伐他汀 其他 三磷腺苷 抗心绞痛药 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 硝苯地平 抗心律失常药 硝酸甘油nitroglycerin 药理作用:与细胞内 颈硫 相互作用形成NO,具有直接扩张血管作用。扩张冠状动脉,解除其痉挛,增加总的和局部冠脉血流,尤其在缺血时减轻心脏前后负荷,减轻心肌耗氧量。 用途:主要用于: 缓解和预防心绞痛的发作;急性心肌梗死,早期应用可降低病死率和并发症;治疗心率衰竭。 用法用量:为缓解心绞痛的发作,宜选用舌下含片或气雾剂。预防心绞痛长期用药者,可选贴片。急性心肌梗死、心力衰竭宜用静脉注射。 舌下含服:每次0.25—0.5mg,必要时5分钟后可再用,每日不超过2mg。气雾剂:向舌下黏膜喷射1—2次,相当于硝酸甘油量0.5—1.0mg。 贴片剂:贴于胸部,一般每日一帖,并变更皮肤部位。 静脉注射用葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液稀释液,观察血压、心率和治疗反应,开始剂量5#g/min,每3—5分钟增量5g/min,以达满意效果。 不良反应:搏动性头痛、皮肤潮红较常见。偶见体位性血压,头晕,心动过速和皮疹。大剂量持续用药可引起高铁血红蛋白白血症。重复和持续应用,可出现耐受性现象。 注意事项:①片剂宜装于棕色小玻璃瓶中,启封后应立即取出棉花,以免吸收药物,应及时更换药物备用。②一般以小剂量开始,轻度头胀头痛为正常用药反应,如含片无头胀、舌麻刺感,表明药已失效。 硝酸异山梨酯isosorbide dinitrate 与细胞内 颈硫 相互作用形成NO,具有直接扩张血管作用。扩张冠状动脉,解除其痉挛,增加总的和局部冠脉血流,尤其在缺血时减轻心脏前后负荷,减轻心肌耗氧量。且较持久(4—6h).口服30min后见效用于预防发作。含服2—5分钟见效。 用途:用于预防和治疗心绞痛发作和心力衰竭。 制剂和规格:片剂:2.5mg 5mg 10mg 缓释片:20mg 40mg 注射剂: 10ml :10mg 50ml:50mg 用法用量:缓解心绞痛,可舌下含服,每次剂量5mg,预防心绞痛,口服每次5—10mg,每日2—3次,治疗心力衰竭,口服每次5—20mg。缓释片:口服每次40—80mg,每8—12小时一次。静脉注射: 不良反应:可有头痛,面部和颈部潮红,偶见低血压,头晕 ,恶心,虚脱和皮疹。长期较大剂量应用可长生耐受性,与硝酸甘油等其他有机硝酸酯类有交叉耐受性。 注意事项:自小剂量开始,逐渐增量可减少不良反应发生,避免耐受性。 单硝酸异山梨酯isosorbide mononitrate 药理作用:与细胞内 颈硫 相互作用形成NO,具有直接扩张血管作用。扩张冠状动脉,解除其痉挛,增加总的和局部冠脉血流,尤其在缺血时减轻心脏前后负荷,减轻心肌耗氧量。 用途:用于预防和治疗心绞痛,治疗慢性心力衰竭。 不良反应:可有头痛,面部和颈部潮红,偶见低血压,头晕 ,恶心,虚脱和皮疹等,可产生耐受性。与硝酸甘油等其他有机硝酸酯类有交叉耐受性。 注意事项:自小剂量开始,逐渐增量可减少不良反应发生,避免耐受性。 单硝酸异山梨酯isosorbide mononitrate 药理作用:与细胞内 颈硫 相互作用形成NO,具有直接扩张血管作用。扩张冠状动脉,解除其痉挛,增加总的和局部冠脉血流,尤其在缺血时减轻心脏前后负荷,减轻心肌耗氧量。 松弛血管平滑肌,扩张静脉和周围动脉,降低心脏前后负荷,口服生物利用度100%,产生稳定的血药浓度,半衰期8小时。 用途:用于预防和治疗心绞痛,治疗慢性心力衰竭。 制剂及规格:片剂:20mg;胶囊剂含缓释胶囊剂:10mg,20mg,30mg,40mg 用法用量:口服:普通片剂:每次20mg每日2—3次,缓释胶囊:每次50mg,每日一次,早饭后服用,需根据个体差异调节剂量。 不良反应:可有头痛,面部和颈部潮红,偶见低血压,头晕 ,恶心,虚脱和皮疹等,可产生耐受性。 注意事项:自小剂量(5mg)开始,可减少或减轻不良反应发生,避免用于如下情况,伴低充盈压的心肌梗死,急性循环衰竭或血压过低。妊娠期慎用。不宜用于治疗心绞痛的急性发作,因起效较慢。 硝苯地平(硝苯吡啶)nifedipine 药理作用:为二氢吡啶类钙拮抗药。抑制钙离子内流,降低血管平滑肌、心肌细胞内钙离子水平,改变心肌收缩性,电生理和血管的张力。对冠状动脉和周围血管有显著的扩张作
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