课件：STD介绍.ppt

* * * * * 淋菌性附睾炎 多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，尿液常浑浊。 淋菌性结膜炎：成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单侧；新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多，体检可见角膜呈云雾状，严重时角膜发生溃疡，引起穿孔，甚至导致失明。 * 涂片时不要用力涂擦，防止细胞破裂细菌从细胞中逸出。 涂片厚薄要合适，脱色时间要根据涂片厚薄作适当调整。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种；而广义STD则把生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等20多种可通过性接触传播的感染性疾病也列入其中，总称为新一代STD。 * * * * * TP人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强， TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力。 TP含有很多抗原物质，多数为非特异性（如心磷脂），仅少数为特异性（如TP抗原）。非特异性抗体（如心磷脂抗体）在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失，当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升，少数患者可出现血清固定，即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。 * TP人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强， TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力。 TP含有很多抗原物质，多数为非特异性（如心磷脂），仅少数为特异性（如TP抗原）。非特异性抗体（如心磷脂抗体）在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失，当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升，少数患者可出现血清固定，即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。 * TP人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强， TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力。 TP含有很多抗原物质，多数为非特异性（如心磷脂），仅少数为特异性（如TP抗原）。非特异性抗体（如心磷脂抗体）在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失，当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升，少数患者可出现血清固定，即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。 * * * * * * * * * RPR (快速血浆反应素实验) Tppa：梅毒螺旋体颗粒凝集试验 Tpha：梅毒螺旋体血球凝集试验 * IgM诊断新生儿的先天性梅毒意义很大 。（ IgM分子较大却通过了胎盘） 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） ，抗原制备复杂，门诊少用。 * * * * * * * * * * TP人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强， TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力。 TP含有很多抗原物质，多数为非特异性（如心磷脂），仅少数为特异性（如TP抗原）。非特异性抗体（如心磷脂抗体）在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失，当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升，少数患者可出现血清固定，即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终生存在。 * * * 常见问题 1. 梅毒感染不是妇女终止妊娠的指征一旦证实孕妇感染梅毒 应及时治疗 规范的方法是妊娠初3个月治疗1个疗程 在妊娠最后3个月时再治疗1个疗程。 如怀孕晚期发现梅毒，应在产后3个月内补治1疗程。 2. 一般梅毒经规则治疗，经随