金香丹对大鼠心肌缺血再灌注损伤钙超载防治作用的实验研究-中医内科学专业论文.docxVIP

湖北中医学院 湖北中医学院 碰：lJ卅究生毕业论文 中文摘要 目的 为深化对心肌缺血再灌注损伤病理机制的认识，提高临床疗效，特建立大 鼠心肌缺血再灌注损伤模型。通过检测各项指标，观察岔香丹对大鼠心肌缺血 再灌注损伤的防治作用，探讨其可能的作用机制，以指导其进一步开发和临床 运用。 方法 1分组 将健康SD雄性大鼠lIO只(200土209)，随机分为五组，即正常组、 模型组、地奥心血康组、金香丹大剂量组、金香丹小剂量组。每组22只。 2给药 各组大鼠均按20ml／kg／d的剂量，正常组、模型组灌服生理盐水；地 奥心血康组灌服2．7mg／ml浓度的地奥心血康溶液；金香丹大、小剂量组分别灌 服81m∥ml和27m∥ml浓度的金香丹溶液。每天一次，连续10天。 3造模 除正常对照组左冠脉前降支下只穿线不结扎外，另四组均结扎左冠脉 前降支，以结扎后心电图s．T段明显抬高为结扎成功标准。结扎30分钟后剪断 结扎线，以sT段陡然下降l／2以上为再灌注成功标准，再灌注60分钟。 4检测 再灌注的同时观察心电图，并记录30分钟内各组心律失常发生率， 再灌注后15分钟及60分钟时s．T段变化。再灌注结束即刻，每组取10只，从 颈动脉取血3m!，低温离心制备血清，供检测CK(肌酸激酶)和LDH(乳酸脱 氢酶)活性；并立即取出左心室组织，冲洗，吸干、称重，制成10％心肌组织 生理盐水匀浆，以备检测ATP酶(三磷酸腺苷酶)的活性。每组另取10只，冠 脉冲洗后取左室心肌组织行钙离子含量检测。每组备备2只取左心室组织，观 察心肌超微结构的改变。 结果 1模型组与正常组 前者再灌注心律失常发生率、再灌注l 5分钟及60分钟 时s．T段抬高幅度、血清中CK和LDH活性、心肌组织ca”含量明显升高(均P <O．叭)，心肌组织中Na+．K+一ATPase、Ca”．ATPase活性显著下降(均P<O．01)。 2佥香丹太、小剂量组及地奥心血康组与模型组 前三者再灌注心律失常发 生率、再灌注1 5分钟及60分钟时s．T段抬高幅度、血清CK和LDH活性、心 肌组织中Ca”含量显著下降(P<0，05或O．01)，心肌组织Na+．K+．ATPase、Ca” 一ATPase活性明显升高(均P<0．01)。 3金香丹大剂量组与地奥心血康组 两者再灌注心律失常发生率、再灌注15 分钟及60分钟时s—T段抬高幅度、心肌组织中Ca2+含量无显著差异(均P> o．05)；前者血清中CK和LDH活性较低(P<0，05或0．01)，心肌组织中 Na+-K+-ATPase、Ca”一ATPase活性较高(P<0．01)。 4金香丹大剂量组与金香丹小剂量组 两者再灌注心律失常发生率、再灌注 15分钟及60分钟时s．T段抬高幅度、血清中LDH活性和心肌组织中Ca2+活性 无显著差异(均P>o．05)；前者血清中CK活性较低(均P<O．05)，心肌组织中 Na+一K’一A'11Pase、C一+一ATPase活性较高(P<0．01)。 湖北中医学院 湖北中医学院 硕l：研究生毕业论文 5金香丹小剂量组与地奥心血康组 前者仅血清中CK活性较低(P<O．05)： 而在再灌注心律失常发生率、再灌注15分钟及60分钟时s—T段抬高幅度、血 清中CK和LDH活性、心肌组织ca”含量，心肌组织中Na+一K+-ATPase、 ca2+。ATPase活性等方面二者均无明显差异(均P>o．05)。 6心肌超微结构改变 电镜下，正常组大鼠心肌细胞结构基本正常。模型组 出现细胞水肿或挛缩；线粒体肿胀、空泡变甚至破裂，内界膜及嵴消失；肌丝 断裂，呈灶性坏死、溶解，并有收缩带形成。金香丹大、小剂量组及地奥心血 康组其病变程度、范围均较模型组轻。 结论 金香丹对实验性大鼠心肌缺血再灌注损伤有良好的防治作用，金香丹作用 优于地奥心血康，且以大剂量组效果较好。其作用机理可能是：金香丹能够阻 止缺血再灌注时心肌细胞内钙超载形成，减轻心肌超微结构的损伤，降低钙触 后除极所引起的心律失常发生率；金香丹还能阻止ATP酶活性下降，改善心肌 能量代谢，减轻心肌缺氧坏死程度，从而具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。 主题词 ,b／I／l,再灌注损伤，实验性／中医药疗法 钙超载 腺苷三磷酸酶 超微结构 @金香丹 塑j!生堕堂堕————蔓坠望堕塑竺兰些兰兰——一ABSTRACT 塑j!生堕堂堕————蔓坠望堕塑竺兰些兰兰——一 ABSTRACT objective By setting up the myocardial ischemia—reperfusion injury model of rat and producing relative experimental evidences，we would probe the mechan