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烫伤(scald):由高温液体(eg,沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。烫伤后的急救处理1.迅速避开热源; 2.采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离/view/3822328.htm冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤/view/43285.htm血管收缩,减少渗出与/view/10051.htm水肿,缓解疼痛,减少/view/477129.htm水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧最佳的、也是最可行的治疗方案烫伤后的; 3.将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重; 4.创面不要用/view/30079.htm红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染; 5.水泡可在低位用消毒针头刺破,转运时创面应以消毒/view/679837.htm敷料或干净衣被遮盖保护; 值得注意的是:烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。烫伤分类 烫伤程度,分三度。一度伤 烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用/view/82578.htm麻油、菜油涂擦创面。二度伤、 烫伤是/view/87952.htm真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。三度伤、 烫伤是皮下,/view/16.htm脂肪、肌肉、/view/52890.htm骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂/view/311586.htm紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外/view/21941.htm心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡/view/1199452.htm盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。以上烫烧伤分度会在外科总论中详细讲述 考试的时候都会考到烫伤分度在中国可称为 一红二泡三坏死创面处理 烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%/view/1722.htm酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层/view/66502.htm凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。其他烫伤治疗方法用鸡蛋清、/view/3629221.htm熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用。皮肤被油或开水烫伤后,可用/view/57051.htm风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。热油烫伤,切生/view/22941.htm土豆片敷在患处,热了再换新的土豆片,很快就不疼了,而且不会留斑。用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛。硫酸烫伤,如果是浓硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水冲洗,切不可直接用水冲洗,否则会加重伤势。烧烫伤面积计算 1、成人的新九分法 头颈部9%(发部3%、面部3%、颈部3%)、双上肢18%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)、躯干27%(躯干前面13%、躯干后面13%、会阴部1%)、双下肢46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。 2、小儿面积计算法 小儿头部面积相对较大,双下肢相对较小,需用下列公式校正: 头颈面积=9+(12-年龄)% 双上肢面积占18% 躯干面积占27% 双下肢面积=46-(12-年龄)% 3、手掌法 病人自己的一侧手掌面积相当于身体体表面积的1%。 计算烧烫伤面积时,大片烧烫伤处以九分法计算,零散烧烫伤处以手掌法计算,两者相加即为烧烫伤总面积。扭伤(sprain)是指四肢/view/63203.htm关节或躯体部的/view/406619.htm软组织(如肌肉、/view/567488.htm肌腱、韧带、/view/43285.htm血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、
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