乳腺疾病健康知识讲座医学课件.pptVIP

可分三期：瘀乳期、浸润期、脓肿期。 第一阶段：乳房胀痛、乳汁郁积、皮肤红 热； 第二阶段：乳房跳痛；寒战、高热、 WBC+DC升高，腋窝淋巴结肿大； 第三阶段：脓肿形成：局部有波动或穿刺有 脓。 * 治疗方法 1、暂停喂奶，用吸奶器或手挤出奶汁，避免奶汁残存引起新的感染。 2、热敷。当发现有乳腺炎时，就要进行热敷，用干净毛巾，在热开水中泡过，试着热敷，无论乳腺炎发展到何种程度，都有消炎去肿效果。 3、中医中药治疗（在专业指导下进行） * 预防 （1）预防乳头破损：妊娠后期每日温水擦洗乳头，手指按摩并70%酒精擦拭，使乳头表皮坚韧 （2）纠正乳头内陷：分娩前3-4个月开始手法矫正或用吸乳器 （3）防止乳汁淤积：每次哺乳应将乳汁吸空；定时哺乳 （4）防止细菌侵入：注意婴儿的口腔卫生，不让婴儿含乳睡觉，哺乳后洗净乳头；乳头破损时应停止不如及时抗生素治疗。 * 乳管内乳头状瘤（Intraductal papilloma） 多见于经产妇，40～50岁多，好发于大乳管膨大部位，瘤体小有蒂，血管丰富易出血。一般无症状，常因乳头溢液就诊，有时在乳晕区可触及结节，挤压时有溢液。乳管造影或 B超检查可助诊。本病有6～8%恶变可能，应手术治疗。 * 乳房肉瘤（Breast sarcoma） 较少见。常见50岁以上，表现为乳房肿块，体积可较大但界限较清楚，皮肤表面可有扩张的静脉, 血行转移为主，淋巴结转移少见。 治疗：单纯乳房切除。 * 触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。 * 乳房检查 一. 视诊： 1、一般视诊 ⑴ 不对称则常是有病变所在。 ⑵ 局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。 ⑶ 局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部 癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。 ⑷ 单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌 或乳房肉瘤。 * 2、乳头 ⑴ 乳头偏位：牵向侧有癌灶。 ⑵ 乳头凹陷：乳头深部有癌肿。 ⑶ 乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤。 3、乳房皮肤 ⑴ 乳房皮肤红肿　　乳房炎症。 ⑵ 乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿　　炎性 乳癌。 ⑶ 乳房皮肤“ 桔皮样”外观　　　癌细胞侵及乳房 表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。 * 　乳头溢液 ⑴ 血性溢液――乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌。 ⑵ 棕褐色溢液――乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/ 因上皮增生有乳头状体形成的乳房 囊性增生病。 ⑶ 黄色或黄绿色溢液――乳房囊性增生病，少见于乳癌。 ⑷ 乳汁样溢液――停止哺乳后，如合并闭经，可能是垂体前叶功能亢进。 ⑸ 浆液样溢液――正常月经期、早期妊娠、或乳房囊性增生病。 　　　 9～14％溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有助于确定溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌的可能。 * 二．扪诊： 了解乳房有无肿胀及性质。 乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上 →中 央（乳头、乳晕）区。 肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清 楚？表面光滑？周围组织粘连情况。 腋窝淋巴结（四组）： 中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬度及移动度。 * * * 自我检查 * 专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。 * 乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防 一、乳腺增生 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺囊肿 四、乳腺炎症 五. 五、乳腺癌 * 乳腺增生 　乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全。乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。癌变几率3% 增生发生于： 腺管周围伴有大小不等的囊肿形成 腺管上皮乳头样增 生伴乳管囊性扩 张 小叶实质增生 * 乳腺增生的发病原因 目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。 　　 1、内分泌失调。 　　 2．情绪等精神因素的影响。 　　 3．人为因素或不良生活习惯 　　 4. 饮食结构不合理 　　 5．长期服用含雌激素的保