骨盆的临床解剖是 ppt课件.pptVIP

* * 骨盆环 骨盆环的完整性主要靠后方的骶髂复合体的完整性来维持 骨盆骨折如未累及骨盆环，移位不明显 * * 骨盆环 外旋暴力所致“开卷”式损伤及远侧挤压暴力引起的骨盆前、后方损伤，因骨盆后方的张力带和盆底仍保持完整，仅发生旋转不稳 当骶髂复合体和盆底均发生破坏，才会发生旋转及垂直剪力不稳定 * * 骨盆环 骨盆环的完整性非常重要，一旦受到破坏，骨盆的承重弓将发生断裂、分离，整个骨盆裂为两半 * * 骨盆骨小梁 按压应力和张应力分布排列 从骶骨底及骶翼开始，经骶髂关节沿髂嵴及弓状线呈弧形排列 * * * * 骨盆弓 承重弓 联结弓 * * 承重弓 股骶弓 ：起自髋臼，上行经髂骨至骶骨，站立时承受体重 坐耻弓：起自坐骨结节，经坐骨支和髂骨后部至骶骨，坐位时承受体重 * * 联结弓 借耻骨体及其上支与股骶弓相连，另借耻、坐骨的下支与坐骶弓相连 两种连结均能稳定及加强股骶弓及坐骶弓 * * * * 骨盆骨折 * * 骨盆骨折 骶骨两侧及骶髂关节最坚强，也最稳定 髂骨翼和坐、耻骨支最薄弱，易引起骨折 直接冲击骶、尾骨和髂骨的外力可发生局限性骨折 外力作用于整个骨盆环，联结弓首先发生骨折，而后累及其他部位 * * * * * * * * * * 骨盆骨折 高处跳下时，除前弓耻骨部分外，股骨头可穿破髋臼进入盆腔，引起膀胱、尿道损伤，