骨髓输液在急诊医学中的应用研究 p英pt课件.pptVIP

药物输注 可以输入哪些药？ 任何可以安全输入中心静脉导管的药物均可 输入药物的剂量？ 骨内通路和静脉通路的药物剂量是相同的 化验 从IO装置里抽出10－15ml血液，放入带肝素的注射器中作为实验室试验的样本 骨髓输液持续时间 骨髓输液持续时间可长达24h 。 通常在1～2h内建立常规血管通路，就停止骨髓输注，以免增加感染的机会。 3、并发症 液体渗漏皮下或骨膜下 骨髓炎 骨室筋膜综合症 皮下脓肿 脂肪栓塞 胫骨骨折 皮肤坏死 关于骨内通路的感染 儿科使用骨内穿刺针已有20多年的历史 总感染率为0.6％ 有穿刺针在体内留置时间超过72小时发生骨髓炎的病例 而新式的骨内穿刺系统很少引起骨损伤 骨髓腔内注射系统相关数据 使用骨髓腔内注射系统的2000多例病人没有引起局部感染和骨髓炎 据估计，已有超过100,000例病人使用了骨髓腔内注射系统，尚未发现局部感染和骨髓炎的病例 4、禁忌症： 成骨不全 骨硬化病 菌血症 穿刺局部皮肤感染（蜂窝织炎、烧伤感染等） 下肢或近端骨骨折（以免外渗） 、血管损伤 骨髓炎 最近24小时内已经做过IO穿刺的部位 缺乏明显的解剖标志（软组织过多） 五、骨髓输液与中心静脉输液的比较研究 1 、动物实验 动物实验 将24只狗, 随机分为骨髓腔内输液组( IO 组) 和外周静脉输液组( PIV 组)。分别在高速行进的野战救护车内、 直升机上和暗视野下进行