呼吸第个二节 ppt课件.pptVIP

肺部肿瘤 组织学上分为鳞癌、腺癌、未分化癌（包括 大、小细胞癌）和细支气管肺泡癌 按发生部位分为中心型、周围型、弥漫型 中心型肺癌：发生于主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的恶性肿瘤 周围型肺Ca ：发生于肺段以下支气管直达细支气管以上的恶性肿瘤 细支气管肺泡Ca；是指发生于细支气管或肺泡上皮的恶性肿瘤 肺上沟瘤、肺转移瘤 中心型肺Ca的主要CT表现 ①、肺门肿块：表现为分叶状或边缘不规则的肿块，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。阻塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，多为散在分布。 ② 、支气管腔狭窄：应用仿真内镜技术，能显示支气管腔狭窄及突向腔内肿块。 ③、支气管壁增厚：肿瘤浸润时,壁多不规则增厚。 ④、侵犯纵隔结构：穿破支气管壁常直接侵犯纵隔结构，表现为瘤体与纵隔结构之间的脂肪界面消失，瘤体直接与纵隔结构相连，浸润纵隔结构。 ⑤、纵隔淋巴结转移：CT判断淋巴结转移主要根据淋巴结横径的大小。纵隔淋巴结横径大于15mm或肺门淋巴结大于10mm通常提示为转移，可存在一定的假阳及假阴。 周围型肺Ca的主要CT表现 直径在3cm以下，表现为边缘多有分叶、放射状毛刺的结节或肿块，其内可出现空泡征及含气支气管征，呈小圆形及管状低密度影，并可见胸膜凹陷征。 较大3~6cm肿块，边缘可有分叶，伴或无毛刺，密度均匀 增强扫描时呈密度均匀的中等增强，CT值可增加20HU以上。较大的肿