关节镜杰基础知识 ppt课件.pptVIP

68岁，女性，骨关节炎病 史10余年，右膝关节扭伤 后关节活动受限，行走剧 痛3个月,关节镜下清理术 后关节疼痛明显减轻 关节镜治疗关节化脓性感染 近年来关节化脓性感染的特点 发病原因 血源性减少54％ 直接感染增加 手术后感染 28％ 关节腔激素注射 10％ 关节穿刺 3％ 病原体 金黄色葡萄球菌42％，链球菌15％ 肺炎球菌6％， 大肠杆菌4％ 关节镜治疗关节化脓性感染 症状典型的少 抗生素的不规则应用 慢性化脓性感染增加 关节镜治疗化脓性关节炎 关节清理 脓液、坏死组织、脱落软骨 术后冲洗 抗生素盐水 3-7天至体温正常 全身应用抗生素 功能锻炼 根据关节受损情况 疗效 优良率60％，有效80％ 影响疗效的因素 感染前关节功能、病人年龄、病程、病期 其他关节炎的关节镜治疗 非特异性滑膜炎 临床上以关节慢性肿痛为表现 各种检查和病理均无法确定病因 关节镜下滑膜切除术也可取得良好效果 关节结核 发病率明显升高 结核耐药 症状不典