呼吸衰竭患者的护理查说房 ppt课件.pptVIP

1.体位：一般取坐位，被检查者肺部活动自如；病情严重者取卧位。 2.顺序：由肺尖开始自上而下，左右对比，尔后上下对比，由前胸到侧胸，最后听背部。 3.部位 规范肺部听诊的方法 呼吸衰竭病情观察要点 观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 监测生命体征及意识状态。 监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、电解质和酸碱平衡状态。 观察呕吐物和粪便性状 观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。 请各位老师多提宝贵意见 * CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高； 多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛 * 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。 * * * *   一例呼吸衰竭患者的护理查房 查房目的 概念 呼吸衰竭（respiratory failure)是指各种原因引起的