抗菌药物好临床合理使用理论与实践2015 ppt课件.ppt

全科DDD计算 假如呼吸科 2013年2月份出院80人，平均住院日15天 总住院日（人天）=15*80=1200人天 出院病人使用的抗生素品种和量：亚胺培南/西司他丁（不包括西司他丁）200g，利奈唑胺120g， 头孢哌酮舒巴坦600g，氟康唑100g 总DDD（即DDDs）=亚胺培南200/2+利奈唑胺120/1.2+头孢哌酮400/4 +氟康唑100/0.2=800DDD 出院病人抗菌药物使用强度 =800DDD/1200人天*100=66.7 科室如何应对DDD过高？ 1、联合治疗与单药治疗 如果使用三代头孢为主的联合治疗，头孢他定2.0 q12h + 阿米卡星0.4 qd + 甲硝唑 1.0 bid，DDD数为4/4 + 0.4/1 + 2/1.5 = 2.7 而头孢哌酮舒巴坦（2:1）对常见的所有革兰阴性细菌都保持了较低的耐药率，而且对厌氧菌的活性较高，单药治疗的疗效与联合治疗相当，3.0 q8h DDD数为6/4=1.5。 2、深入研究WHO，系统了解DDD DDD提供了一个稳定的、可以在不同时间和地点，对抗菌药物使用情况进行比较的体系。这个体系主要用于观察药物使用的趋势。 WHO明确指出，DDD系统不应被用于指导医保、定价和治疗。误解：低剂量使用抗菌药物 http://www.whocc.