课件：肘关节脱位的手法整复.ppt

肘关节内侧脱位 陈旧性肘关节后脱位 肘关节脱位超过2～3周 血肿机化、瘢痕形成 治疗 尺骨鹰嘴牵引1周 松解 复位 复位后检查 肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否正常 桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复 X线片 肘关节脱位 手法整复 肘关节脱位 1.全身各大关节脱位 中占1／2，居第2位。 2.好发于任何年龄，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。 解剖基础 肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。 肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。 肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴 肘关节正位X线片 肘关节侧位X线片 病因病理 传达暴力 杠杆作用 分类 后脱位 前脱位 外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧） 后脱位 前脱位 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折 外侧脱位 内侧脱位 诊断要点 外伤史 疼痛、肿胀、活动功能障碍 肘关节后脱位 肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。 尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。 肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。 肘关节后脱位 肘关节前脱位 肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚，肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折. 前脱位 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折 肘关节外侧脱位 肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。 前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。 肘关节内侧脱位 肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。 手法 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 膝顶拔伸法 肘关节前脱位 肘关节外侧脱位